术后房性心动过速每分钟120次

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消融术后房性心动过速

h***

状态：就诊前

2017-03-09

咨询标题：消融术后房性心动过速

疾病：

术后房性心动过速每分钟120次

病情描述：

男,72岁。室性心动过速、房扑在安贞做过射频消融术后半小时速率在每分钟100多次。第五天开始心动过速，心电图显示房性心动过速120次/分钟，PR间期缩短 T 波异常。请问马医生这是正常的术后反应吗？除了悦复隆外还要不要服用其它药物。谢谢！

病例资料仅医生及患者本人登录后可见

希望提供的帮助：

室性心动过速、房扑在安贞做过射频消融术后半小时速率在每分钟100多次。第五天开始心动过速，心电图显示房性心动过速120次/分钟，PR间期缩短 T 波异常。请问马医生这是正常的术后反应吗？除了悦复隆外还要不要服用其它药物。谢谢！

所就诊医院科室：

北京安贞医院二病房

用药情况：

服用说明：室性心动过速房扑在安贞做射频消融术后半小时速率在90次/M左右第五天开始心动过速心电图显示房性心动过速120次/M，PR间期缩短 T波异常请问马医生这是正常的术后反应吗除了悦复隆外还要不要服用其它药物

发表于 2017-03-09

h***

状态：就诊前

2017-03-09

使用付费咨询服务

患者h***购买了马长生大夫网络咨询（60元/3条回复）

发表于：2017-03-09

马长生大夫

2017-03-09

北京安贞医院 -心脏内科中心 -马长生主任医师

您好！如果心率快可以加用倍他乐克。建议您先观察一段时间，如果仍然反复发作说明手术未成功，可以再次手术。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“术后房性心动过速每分钟...”问题由马长生大夫本人回复

发表于：2017-03-09

h***

状态：就诊前

2017-03-10

谢谢马主任，倍他乐克和悦复隆同时服用剂量是多少呢？

发表于：2017-03-10

马长生大夫

2017-03-10

北京安贞医院 -心脏内科中心 -马长生主任医师

悦复隆剂量不变，倍他乐克小剂量使用，每次半片，每天2次，注意监测心率不要太慢。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“术后房性心动过速每分钟...”问题由马长生大夫本人回复

发表于：2017-03-10

h***

状态：就诊前

2017-03-12

马主任你好，这两天按照你给的建议同时吃了倍他乐克，但是小剂量每次1片，每天两次，这个剂量房速一直没有降下来，还是120次/M，这两天每到凌晨1.2点的时候房速会达到140-160次/M，持续两三个小时。今天3.11号心率一直在140次。病人感到不舒服，浑身没力气。心里压力也比较大，做为女儿我也是很心疼。我想问问马主任这种情况要不要换药服用了呢？换药的剂量是多少或是到我们当地的医院去看看呢？

发表于：2017-03-12

马长生大夫

2017-03-12

北京安贞医院 -心脏内科中心 -马长生主任医师

如果不能转复心率也不下降可以考虑电复律。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“术后房性心动过速每分钟...”问题由马长生大夫本人回复

发表于：2017-03-12

h***

状态：就诊前

2017-03-19

首先感谢马主任免费增加三次咨询的机会！?这几天的情况是这样的，3.15日至今凌晨1.2点的快速房速没有在出现过，但是正常的房速都在120-150之间。现在倍他乐克的剂量每天75mg，但是始终没有降下来。我按照你的建议电复律咨询了当地的三甲医院，他们说是危重病人才可以进行，并且要全身麻醉，还要家属签字。我考虑到父亲的年龄还是暂时不做电复律了吧。现在我想问问马主任，可不可以换索他洛尔服用，或是其他的药物呢？剂量这块也烦请马主任可以一并回复，全家万分感谢?

发表于：2017-03-19

马长生大夫

2017-03-20

北京安贞医院 -心脏内科中心 -马长生主任医师

电复律是个很简单的操作，我们这边电复律是办理一日住院，当天复律完没有特殊情况就可以离院，不需要全身麻醉，只需要用一些辅助睡眠的药物是患者入睡即可进行，如果过来不方便可以考虑换换抗心律失常药物试试，如果效果不好再考虑电复律。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“术后房性心动过速每分钟...”问题由马长生大夫本人回复

发表于：2017-03-20

h***

状态：就诊前

2017-03-22

马主任你好，现在几种抗心律失常的药物基本都尝试了，但是剂量都是最小量服用，始终心率在120-140左右。是不是可以适当从低加量呢？或者静脉注射胺碘酮？每次血压高的时候心律都会有所升高。血压高会不会也有影响？还请马主任给予回复，感谢

发表于：2017-03-22

马长生大夫

2017-03-22

北京安贞医院 -心脏内科中心 -马长生主任医师

倍他乐克可以按每次半片的剂量加量，但效果不一定好。实在不行可以来安贞医院做电复律。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“术后房性心动过速每分钟...”问题由马长生大夫本人回复

发表于：2017-03-22

h***

状态：就诊前

2017-04-03

马主任您好，我把近期的情况给你汇报一下。每天服用倍他乐克量是75mg，心律平量是450mg，现在每天最高速率140每分钟，最低100左右。但是出现疲劳，浑身没劲，心情有些烦躁。前天去做了24小时动态心电图，扫描的心电图今天就准备发到你们提供的信箱里。我一会把我们这的结论发给马主任看下，请您帮忙看下是不是在恢复了呢？谢谢马主任！

病例资料仅医生及患者本人登录后可见

发表于：2017-04-03

马长生大夫

2017-04-03

北京安贞医院 -心脏内科中心 -马长生主任医师

请您把动态心电图里面的图形部分也拍照上传，我需要确认一下结论是否准确。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“术后房性心动过速每分钟...”问题由马长生大夫本人回复

发表于：2017-04-03

h***

状态：就诊前

2017-04-04