温肾固涩汤加替硝唑肛滴治疗慢性溃疡性结
肠炎32 例
刘 宝 王中泰 陕西省西安高新医院(710075)
摘 要: 目的: 观察
中西医结合治疗慢性溃疡性
结肠炎的
疗效。方法: 采用自拟方温肾固
涩汤(
党参、
白术、
茯苓、
砂仁、
桔梗、
补骨脂、
肉豆蔻、
吴茱萸、
黄连等) , 配合肛滴
替硝唑溶液治疗慢性溃疡性结肠炎32 例。结果: 近期治愈12 例, 总有效率 93.
8%。提示: 中西医结合
用药对本病疗效的提高有较好的作用。
主题词: 结肠炎, 溃疡性? 中西医结合疗法 复方(
中药)? 治疗应用 @温肾固涩汤? 治
疗应用 @替硝唑注射液? 治疗应用
补气药[剂]? 治疗应用
理气药[剂]?
治疗应用 医案
笔者在多年临床实践中运用温肾固涩汤并配
合肛门
直肠滴注替硝唑溶液, 治疗慢性溃疡性结
肠炎取得了满意疗效, 现介绍如下。
临床资料 本组患者32 例中,
男性13 例, 女
性19 例; 年龄22～ 56 岁, 平均年龄42 岁; 单纯性
结肠炎 20 例, 直肠炎 12 例。本 32 例患者均作纤
维结肠镜检查, 其中15 例在外院作纤维结肠镜检
查确诊, 17 例在本院做纤维结肠镜检查确诊。
治疗方法 温肾固涩汤: 党参、肉
豆蔻各
15g, 白术、砂仁、桔梗、补骨脂、吴茱萸、黄连、茯苓
各 10g,
甘草 6g。水
煎服, 每天 2 次口服, 每次
250m l, 连服 15d。
辨证加减: 若脾阳虚衰, 阴寒内
盛, 手足不温加
肉桂、
附子; 若久泻不止, 中气下
陷, 伴有
脱肛或肛门下坠不适加
升麻、
诃子等。
肛滴治疗: 采用替硝唑注射液 100m l (江苏扬
子江药业集团有限公司生产)接上输液器
塑料导
管,
温度以35° C 为宜。患者排空大便后, 取左侧卧
位, 将涂有润滑剂的输液导管缓慢插入肛门, 根据
病变的深浅, 插入深度控制在 10～ 15cm 左右, 将
替硝唑溶液滴入肛门内, 滴速以 80 滴? m in 左右
为宜。肛滴完毕后患者取平卧位, 保留药液4h 以
上, 每日1 次, 10d 为1 疗程, 疗程间隔2～ 3d。
疗效标准 根据国家中医药管理局 1995 年
实施的《中医病症诊断疗效标准》和本病临床特
点, 近期治愈: 大便成形, 无黏液或
血便,
排便1 次
d, 纤维结肠镜检查, 肠黏膜病变消失。好转: 临
床
症状减轻, 排便次数减少, 肠镜检查, 肠黏膜水
肿, 溃疡等减少减轻。无效: 临床表现和肠镜检查
与治疗前无变化。
治疗结果 近期治愈12 例, 好转18 例, 无效
2 例, 总有效率93. 75%。
典型病例 张某, 男, 55 岁, 干部。2001 年 5
月初诊。患慢性
腹泻2 年, 每日大便2～ 3 次不等,曾在外院做纤维结肠镜检确诊为慢性溃疡性结肠
炎。1 周前与朋友聚会饮用一小杯
啤酒, 次日感脘
腹胀满, 不思
饮食, 大便溏泻, 每日 5～ 6 次, 服用
氟派酸胶囊等药物, 收效甚微, 遂来我院就诊, 就
诊见:
面色萎黄, 形体
消瘦, 神疲倦怠, 大便溏薄, 5
～ 6 次? d, 水谷不化, 纳呆腹胀,
腰酸畏寒, 脉沉而
细, 舌淡苔薄 ......
