[哺育专栏]正确处理异物吸入，打好和时间赛跑的争夺赛
无论您在北京，还是在北京之外的其他城市，我都愿意竭尽所能帮助您，为您和家人答疑解惑，为宝宝健康保驾护航。把各种各样稀奇古怪的小玩意放进嘴里，是小宝宝探索世界，品尝这个世界味道的第一步，但是也很有可能造成致命的危险。异物吸入可以发生在任何年龄，甚至包括成人。不过，成人的发生率占到20%，更多的异物吸入病例发生在6月龄-3岁的宝宝身上。异物吸入是一种发生率高但又不可预测，且严重危及生命的事件。食道异物可以造成口腔，颈部以及胸腹部的损伤；支气管异物可以迅速堵塞呼吸道出现大脑缺氧。迅速地识别异物吸入，并掌握紧急处理的方法，可以避免缺氧所导致的永久性的神经系统后遗症，减少悲剧的发生。食道异物最常见的是硬币，同时也包括玩具的小零件，电池，螺丝，安全别针，小块磁铁，弹珠，小药丸等直径大于2厘米，长度大于5厘米，且具有较强的吸水性的物体；食道异物会对口腔，食道，胃，肠道及相邻器官造成损害，表现如下：如果异物在体内存在时间过长，甚至可以出现肝脓肿，阑尾炎，肠穿孔等。硬币：如果硬币在食道内，且在食道下端的1/3处，孩子没有任何不适表现，则可观察24小时，约20-30%的人可以自行排出；如果24之内依然没有排出，无论有没有不适症状，也应使用医疗手段取出。如果硬币已经进入胃内，则可进一步观察，多数人能在1-2周内自行排出，最长可观察到4周，但在这个过程中应密切监测是否出现腹痛，呕吐，发热等表现，一旦出现即需立即取出。电池：电池停留在食道内时间过长，可以释放腐蚀性物质，以及重金属类物质，造成食道粘膜的坏死，甚至穿孔。为了让医生更准确的选择相应的处理方式，家长应做一些协助工作，如一旦发生误食电池，应立即禁食禁水；保存电池的包装，以便明确电池的种类和型号，可进一步预测它对身体损害的程度；估计电池的大小尺寸；迅速来医院就诊。尖锐的物品：如大头针，曲别针，牙签，鱼刺等，这些物品可以直接损伤局部组织，造成穿孔，不管是停留在食道，还是已进入胃部，大部分病例都需要行内镜取出。最常见的支气管异物有花生、坚果、瓜子爆米花、果冻、玩具的小零件等。气管和食道均起始于咽喉，相互并行，但却是走行路径完全不同的器官，呼吸道的解剖结构如图示：停留在喉气管部位的异物引起窒息的风险最大，致死率最高喉气管部位：呼吸道可被完全梗阻，出现呼吸窘迫、紫绀、喘鸣、声音嘶哑等表现。下呼吸道部位：咳嗽、喘息、咳血、呼吸困难，发热等表现。处理异物的方法很多，但对于家长来说，最需要掌握的就是对于完全性气道梗阻的早期处理，和时间赛跑，积极抢救生命。
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