浅谈中医组方法则
中药方剂主要是由祛邪药和功能药组成的。祛邪药的作用是祛除引起疾病的邪气,功能药的作用是调节病脏的功能。
在中医组方原则中,祛邪药是针对主症或病因的,称之为君药。功能药一般是由药对组成的,调寒热,调虚实,调气血,调阴阳,调升降,如此等等,调节病脏功能,称之为臣药。下面我们来举例说明:
1、麻黄汤:麻黄、杏仁、桂枝、甘草;
2、麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、石膏、甘草;
3、麻杏苡甘汤:麻黄、杏仁、苡仁、甘草。
上述三个麻黄类方,治疗三种完全不同的疾病,但都是由四种药物组成,其中三种药是相同的,只有一种药不同。不同的这种药是各个方剂的君药,相同的麻黄、杏仁是调节肺脏功能的臣药,甘草是佐使药。下面再举一组方剂来说明:
1、四君子汤:党参、白术、茯苓、甘草;
2、苓桂术甘汤:桂枝、白术、茯苓、甘草;
3、肾着汤:干姜、白术、茯苓、甘草。
上述三个白术类方,也是治疗三种完全不同的疾病,但都是由四种药物组成,其中三种药是相同的,只有一种药不同。不同的这种药是各个方剂的君药,相同的白术、茯苓是调节脾脏功能的臣药,甘草是佐使药。
可以看出,君药是祛邪药,臣药是调节病脏功能的药物。一君二臣,功能药多于祛邪药。那么,这是为什么?
功能药一般是药对,不仅可以调节病脏的功能使之平衡,而且有利于引祛邪药归入病脏。在方剂中,小量的药总是随着大量的药归经。为了增强方剂的归经效果,一般是增加药物种类,如上述诸方;或增加某种药物的用量,如清胃散中的升麻、痛泻要方中的炒白术,如此等等,这就是“中医的不传之秘在药量”。
按照这一组方法则,愚多次运用于临证实践,都取得满意疗效。现举例如下:
5月31日:昨天晚上服:白术、厚朴、干姜。今天早上8点测血压为135-80。
7月16日:今天服:桂枝、白芍、大枣、升麻。服后测血压133-78,心率75,心律正常。
7月24日:今天服:枳实、白术、炙甘草,服后视物重影消失,血压123-78/87次。
10月2日:处方:厚朴、苍术、党参、加姜枣草,中午饭后测血压155-90,下午5点半测血压132-80,心率80次,再没有流眼泪。
上述这些方子用药不同,但对于高血压和各种病证的疗效都很好。分析其原因,是因为这些方子中有调节病脏功能的药对。可见,调节病脏功能是非常重要的。
以上是对中医组方法则的经验总结,不吝赐教!
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