麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
发汗解表,宣肺平喘。本方主治外感风寒表实证(风寒重证)。症见恶寒发热、头身疼痛、无汗咳喘、舌苔薄而发白、脉浮紧。
①喘急胸闷、咳嗽痰多、表证较轻者,去桂枝,加紫苏子、半夏用来化痰止咳平喘;
②鼻塞流涕严重者,加苍耳子、辛夷用来宣通鼻窍;
③夹湿邪兼骨节酸痛者,加苍术、薏苡仁用来祛风除湿;
④兼里热之烦躁、口干者,酌情加石膏、黄芩用来清泻郁热。
麻黄去节,三两 桂枝去皮,二两 杏仁去皮尖,七十个 甘草炙,一两 上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
现代用法
麻黄9克、桂枝6克、杏仁6克、炙甘草3克。水煎服,服用后温覆取微汗。见效后酌减。
现代功效
现代药理实验证实本方主要有发汗、解热、平喘、抗病毒、调整免疫功能等作用。主要用于心脏病,常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。头痛、发热、恶寒恶风以及鼻鸣、干呕等症,单见一症即可用本方,不必拘泥。
使用注意
①体质较弱、孕妇、老人、小儿以及大病久病初愈者慎服。风寒表证、风热表证不宜服。非表实无汗禁用。
②麻黄汤虽然包含的药比较少,但发汗的效果强,不能过量服用,病愈即止。汗出过多会伤人正气。
③服药期间禁食油腻、生冷、黏、滑、肉、面、五辛食物。
作者经验
麻黄汤不仅仅用来治疗风寒性感冒,现代临床中也多用于辅助治疗冠心病。2013年年初有一位患者,女,50岁,因为冠心病住院,无主动脉病变、严重贫血或者冠状动脉其他病变;心脏增大、心律衰竭、有缺血性心电图改变及严重心律失常,服用一些缓解冠心病的药,效果缓慢,给她开了冠心二号(活血祛瘀、理气止痛),辅以麻黄汤,吃了6个疗程后有很大改善。
名医案例
【刘渡舟医案】刘某,男, 50岁。隆冬季节,因工作需要出差外行,途中不慎感受风寒之邪,当晚即发高烧,体温达39.8℃,恶寒甚重,虽覆两床棉被,仍洒淅恶寒,发抖,周身关节无一不痛,无汗,皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白,切其脉浮紧有力,此乃太阳伤寒表实之证。治宜辛温发汗,解表散寒。用麻黄汤:麻黄9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草3克,1剂服药后,温覆衣被,须臾,遇身汗出而解。
选自:《一学就会经典药方》 武建设主编
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