陈鹏仁医师：乳腺增生医案一则

患者女性，22岁，体型偏瘦，面色白，于2015年6月27就诊，乳腺增生两侧皆有，位于两侧乳房上半部，呈片状分布，面积较大。四年前出现，近半年加重，无疼痛，无红肿，乳头无血性溢出物，表面光滑无橘皮样变，肤温正常。睡眠较浅，半夜醒，多梦，无夜尿，晨起精神不好，胃口稍差，餐后嗳气。容易出汗，口不渴少饮，手脚容易冰凉，腰膝不适，咽部有黏痰，经常干咳，平常有鼻炎，伴喷嚏鼻水。脉弦细尺脉沉弱。月经量少，色暗，无血块，无痛经。舌质淡红，舌体胖大，少苔。精神稍差，情绪容易紧张。

根据倪师的理论，女性的经血是乳汁经心火炼化而成，故当心火不足，残余的乳汁，留在乳房便会产生所谓乳腺增生，乳房纤维瘤等症状。本病又多与肝气不舒，痰浊瘀血相关，故治疗此病，须强心火，舒肝理气，软坚化结。患者，手足容易冰凉，口不渴少饮，舌淡体胖少苔，体内阳虚阴盛自不待言。腰膝不适，尺脉沉弱，月经量少，可见肾虚明显。故处方以当归四逆汤为底，加柴胡，郁金，青皮，补骨脂，牡蛎，瓦楞子。初期手足温暖，鼻炎，睡眠，精神，腰膝不适皆有改善，但乳房增生的情形变化不大，患者一直坚持服药，到8月中旬复诊时，两侧乳房增生部位明显松动，面积减小。一般所谓乳腺增生，乳房纤维瘤等疾病还是需要给点时间，方能见效。