【多年眼红，如何判断是内因还是外因引起？】
这是位９月初来诊的患者，主诉眼红问题已有４－５年之久，这几年看过很多中医一直没改善，另外曾车祸的关系，病人膝盖受伤后一直没办法回到很灵活的样子，此外想增胖。
四参综合有项强，驼背，体瘦眼红，咽干胃口差等，因脉浮大，以葛根汤加减治疗。葛根汤后，病人自述筋骨柔软许多，约好５成，前１０付药后，眼红未退，后面再开１０付时，调整一下加减后，中间却突然传来眼睛更红的讯息，本以为是处方开错病情更恶化？但照片看到右眼红已近全退，唯左眼更红，其有红肿化脓的加重症状，在这个时候，如何判断是否因处方造成病情起伏呢？
一般来说，服用中药后，中药不会自行选择让一眼好转一眼更糟，会好的也是两边一起好，会恶化也会两边一起恶化，此外，服中药若造成病情反复，应该有前面就开始有渐渐恶化的情形，不会突然恶化。
以上例来，其实病人红肿化脓的部份，应该是病毒感染，尤其原本就有眼红的，本来有热状，病毒（邪）进来，更易发起。这有点像来看病的病人，看到一半突然感冒了，到底是感冒病毒造成身体恶化呢？还是服中药后造成呢？
当然，由于我们都很清楚感冒症状是如何，当感冒来时可以分辨是外邪的外因，还是内症问题，但是对于感冒外的病情反复，不论今天是眼红还是其他部份，还有一个很易于判断的指标希望大家学会，就是外邪来时大部份病情急而呈现急症，内因或药物的影响，一般都是慢性的，渐渐缓慢影响。
了解以上的分别，希望各位病人在服中药以后，能多做观察，如果真的不会分辨，还是可以跟您的医师讨论，会有更确切的答案。
联系客服
