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凡女子年满 18 周岁从未行经者，或月经周期已建立但又发生 3 个月以上无月经者，称为闭经，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
【病因病机】经闭的主要原因是由于冲任和脏腑功能失调所致。有虚实两大类，虚者多因先天不足，肾气未充，或早婚多产，耗损精血；或饮食劳倦，损及脾胃，化源不足，或久病大病，耗损气血，或失血过多等，均可造成阴血不足, 甚至枯竭，血海空虚，使冲任之脉无血以充，导致闭经。实证者多因恼怒忧思，肝气郁结，气机不畅，血滞而不行；或饮冷受寒，邪气客于胞宫，血脉凝滞等均可造成冲任不通，胞脉闭阻而致闭经。
【临床表现】年满 18 周岁月经未至，或月经周期已建立但又停经 3 个月以上。如兼见心悸气短，神倦肢软，面色无华，皮肤失于润泽， 形体瘦弱，舌质淡, 脉细者为气血不足。如兼见头晕耳鸣，腰痠膝软，口干咽燥，五心烦热，潮热汗出，舌质红，脉弦细者为肝肾不足。如兼见烦鼸易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦者为气滞血瘀。如兼见形寒肢冷，小腹冷痛，得温则舒，苔白脉沉迟者为寒凝血滞。
【治则】和血调经。
【取穴】关元、大赫、气冲、三阴交、合谷、曲池。
肝肾不足者加照海或水泉穴。
气滞血瘀者加太冲、蠡沟。
寒凝血滞者加灸关元。
【刺法】虚证补之，实证泻之，关元、大赫深刺约 1 寸，留针 30 分钟。
【病案举例】
例1 靳某某，女， 31 岁。巳婚。
主诉：闭经 3 年。
病史：患者于 1988 年因自然流产，去某医院作刮宫术，术后闭经两个月，经注射黄体酮，口服中西药物治疗后，偶然少量来经， 1990 年作 B 超发现左侧卵巢囊肿， 1991 年经 B 超发现子宫肌瘤 3.4 厘米 X3. 4 厘米，两年间月经一直未来潮，不孕，经妇科检查诊断盆腔炎。患者素日神倦乏力，急躁，腹部胀感不适。
望诊: 舌淡红苔薄白，舌边有齿痕。
切诊：脉弦细。
辨证：术后气血亏虚，冲任不充，以致闭经。
治则：补气养血，通调冲任。
取穴：关元、大赫、气冲、三阴交、合谷、曲池。
刺法：针刺穴位均用补法，关元、大赫、气冲刺 1 寸许，留计 30 分钟。患者每周治疗两次， 8 次后月经来潮，色红，带经 3 天，量中等。
例2 杨某某，女， 35 岁。
主诉：闭经 4 年。
病史：患若素日好胜， 4 年前因与人生气后心情郁闷不舒，当时正值月经前期，自觉胸胁胀满，善太息，月经来潮时经量少，经行不畅，腹部疼痛不适，以后月经时来时闭，约持续 1年，近 3 年来偶有少量月经来潮。
望诊：舌暗有紫点。
切诊：脉沉涩。
辨证：肝郁气滞，血瘀经闭。
治则：疏肝理气，活血化瘀。
取穴: 关元、大赫、蠡沟。
刺法：蠡沟穴平刺约寸许，行九六泻法，余穴平补平泻，刺约 1 寸，留针 30 分钟。患者每周针刺 3 次 , 1 周后自觉胸胁腹部不适感消失, 经治月余月经来潮，经量中等，色仍暗，少量血块，后又治 1 个月，每周 1~2 次，诸症消失，月经正常，经追访一直未复发。
【按语】闭经一病，仍属月经不调的范围，或仍可称为月经病。月经的主要成分是气血、楕液所化，统称为血，来源于脏腑，通过冲任二脉下达胞宮，所以月经是否正常与脏腑气血的盛衰，经脉的通畅有直接关系。月经既然为血，月经病即属血病。血属阴，依赖于气的推动而运行，月经病故与血气关系最为密切，血行者气行，血瘀者气滞；气滞者血瘀，气行者血行。治疗此病，调理气血是根本原则，临证要究其致病之因，在应用关元、大赫穴补益肾精以养血的基础上，再针刺脾胃经之三阴交补阴血调经，针气冲、合谷、曲池穴以调补气血，阳明经多气多血，冲脉隶属阳明，其脉起于胞中，循会阴上行于气冲穴并足阳明之经挟脐上行……。故可见足阳明之气冲穴为冲脉与胃经相交之处，其穴位置重要，故名气冲，又名气街。
冲脉为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲，故 (灵枢-海论〉说:“冲脉者为十二经之海。”经脉为气血运行的通道，故又名血海，当谷气充盛的时候，阳明脉气旺盛，血海充盈，则月事以时下，否则经乱或闭经。因于气滞以致闭经者，针刺蠡沟或太冲穴以泻之， 此两穴属肝经，肝主血液贮藏与调节，其体阴而用阳，全身各部化生之血除营养周身外，皆藏于肝，其余则下注血海为月经。临床上肝气郁滞者则血滞而不行发为闭经，故“调经肝为先，疏肝经自调。”
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