赵鸣芳教授临床30余年,精于识证,善于用药,对于很多疑难杂症,遣方用药不拘一格,随病情而定。既有用小方小量而取效者,也敢于用大剂量来取效。如对一个心悸伴失眠患者,开出了桂枝甘草龙骨牡蛎汤,药仅寥寥四味,却收效颇丰。近日又有用大剂量益智仁治疗尿床一案,现分享于下。
一成年女性四年前患精神分裂症,之前服用西药奥氮平,博思清,2014年9月来门诊治疗。当时情志抑郁低落,目光呆滞,但时不时无故傻笑,伴随尿失禁,频繁尿床(每月甚至有20多天尿床),生活已不能自理,完全依赖父母。舌淡,舌边齿痕明显,脉细,赵教授开出的方子是:
柴胡10g 炒黄芩10g 党参15g 制大黄10g
清半夏10g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 桂枝10g
茯苓10g 猪苓10g 茯神10g 炙甘草6g
桑螵蛸15g 芡实15g 陈皮10g 生姜15g 红枣15g
以此方加减治疗后,精神明显好转,尿失禁症状有所改善,但时有反复。赵教授开始放大招了,在原方的基础上,先加30克益智仁,后来又加到60克,取得初步疗效后,最后加到100克。患者精神继续好转,已经好几个月没尿床了,晚上能自己起床小便,并记得冲马桶,其父母很欣慰的说:这几乎是正常状态了,以后就认准赵教授了,您开什么,我们就坚持吃什么!
赵鸣芳教授善于运用经方治疗各种疾病,本案的方子就是以柴胡加龙骨牡蛎汤为底方进行化裁的。柴胡加龙骨牡蛎汤可以治疗多种精神性疾病、情志性疾病,疗效颇佳,应用很广。特别是现在城市生活压力大,很多人或多或少都存在情志的压抑,赵教授在临床上经常使用,效果都很好。
大家都知道中药的常见用量为6~10克,30克已经算是大量了,很少有用到100克的。赵鸣芳教授经验丰富,胆大心细,认准病证后,先投以30克益智仁,后来逐渐加量到100克,这样既平稳,又提高了疗效。当然,病情的逐步好转源于随时调整剂量,但也离不开长期坚持治疗,很多病都需要在取得疗效后再巩固一段时间。
此案例还说明一点,就是要信任你的医生。用医如用将,如果君主对自己的将军不信任,处处牵制,则将军很难打赢胜仗,明朝崇祯皇帝把袁崇焕给换了,最后大好河山葬送了。病人看病也是一个道理,不仅要选好医生,选对医生,还要坚持治疗,只有医患双方互相交流,医生尽心尽力,患者信任坚持,最后才能取得疗效。但临床上很多病人没有给医生足够的信任,有的病人不坚持治疗,在刘医生那里吃几服药,又转到张医生那里看,频繁换医生(有些疑难杂症需要医生一步一步去处理,熟悉病情和体质也需要一个过程,频繁换医生,等于每次都是重头再来),有的病人听楼下王阿姨的热心劝说后,不敢吃药了(问题是,王阿姨会治病吗?有疑问,请和医生沟通),有的病人通过百度给自己诊断,怀疑医生的治疗,不坚持服药,最后造成了治疗的失败。可见疗效的好坏,不仅与医生的水平有关,也与病人的坚持和信任息息相关。
赵鸣芳教授坐诊时间如下:
南京地区:
周一上午:南京传统中医门诊部 赵鸣芳中医工作室(凤凰西街208号凤凰花园城南门),预约电话:025-66039012
周一下午:明基医院国医堂(建邺区河西大街71号,地铁10号线中胜站)
周二上午:南京君和堂中医馆(中山南路219号,地铁1号线张府园2号口北200米)
周二下午:南京中医药大学国医堂(汉中路282号,地铁2号线汉中门站1号出口)
常熟地区:同仁堂常熟店(常熟市新颜路1号,东明医院对面)每月最后一个周六全天及周日半天。预约电话:0512-52733961
赵鸣芳,南京中医药大学教授,中医学博士,六代中医世家传人,中华中医药学会会员,仲景学说专业委员会委员,江苏省经方研究委员会副主任委员。长期致力于经典方药应用规律研究,集30年临床,在使用经方治疗各科疑难病症方面积累了丰富经验,多次受邀出访德国、法国、新加坡、香港、澳门等国家和地区进行讲学和临床诊疗。
【擅长治疗】
1、呼吸系统疾病:鼻炎、鼻窦炎、长期发热、久咳、干咳、哮喘等;
2、消化系统疾病:口腔溃疡、胃炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、长期便秘等;
3、泌尿系统疾病:慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎引起的水肿,反复尿路感染、前列腺增生引起的尿频、小便淋漓不尽、小腹胀痛等;
4、免疫系统疾病:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜等;
5、运动系统疾病:颈椎病、腰椎间盘突出等;
6、皮肤病:牛皮癣、湿疹、日光性皮炎、神经性皮炎等;
7、亚健康的调理与养生保健
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