一、对桂枝汤方证的认识
1、太阳，运用在这里的“太”和“大”具有相同的含义，即甚、非常、有余、开始等意思。我认为太阳病的含义是指阳病的开始。《素问·热论》的太阳经病与《伤寒论》的太阳病，其内容未必相同，但《伤寒论》太阳病里见到的头痛、项强等症状，是沿太阳经而出现的。太阳经是人像犬一样趴下时受日光照射最充分的部位，太阳病即在该部位发生疼痛、强硬。
2、中风证的变化局限于表，而伤寒证的变化深及于里。对于中风与伤寒的关系，宇津木昆台(1779-1848，日本江户时代医家一译者注)这样举例说明：中风证犹如风吹窗户，可以摇动窗户的套板，但变动仅限于风吹到的地方，房屋的里面没有异常。在伤寒证，却犹如即使关严窗户，但寒气却透彻了屋内的各个角落。所以，如果把中风证当作单纯的感冒，则伤寒证犹如恶性流感和肠伤寒样的疾病。
3、中风证为良性轻症，而伤寒证即使在发病初期表现如单纯的感冒，但渐渐出现里证，往往陷于重笃状态，如果说病情变化是从开始的表而及里的话，不如说病变发起于里，因此而出现证候于表，这样解释应该更易于理解吧。
4、发热，《伤寒论》如有发热则意味着表证之热。少阳病和阳明病之热不称为发热，仅在太阳病称为发热。
5、中风证之热浅，易于出现发热，相反，伤寒证之热深而隐藏，不宜于出现发热。
6、恶风，恶寒的轻症，如加以温暖后哆嗦感消失，但若当风则会感觉到发冷。相对于伤寒条文里举出的恶寒，恶风则表示中风证为良性轻症。
7、汗出，并非汗出如流，多为一般冒汗的程度。如果疏忽大意，便可能看不到而丢失这一点。另外，还必须与服用解热剂后的发汗进行区别，这里所说的汗出不是人为操作的出汗，应该是自然的过程。
8、因为太阳病中风伴随发热、汗自然而出，所以在桂枝汤证，也有汗自然而出的场合。但是如果认为无论什么时候若不伴有汗出则不能使用桂枝汤，那么桂枝汤的应用范围就会变得狭小，所以桂枝汤的应用没有必要拘泥汗的有无。即使在有汗易出倾向但无汗出的场合，也可以使用桂枝汤。
9、自汗是桂枝汤证的指征之一。汗自然而出者为自汗。但即使无自汗也可以使用桂枝汤。
10、桂枝汤并非发汗剂，其具有在体表机能衰弱时鼓舞之的效果，是对于表虚时而补益的方剂。所以，如应用于无汗出的场合，其汗出而愈者，乃因体表之机能变的旺盛，气血循环改善，所以汗出。应用于汗出的场合，则为服用桂枝汤后，汗止而病情向愈。
表虚汗自然而出，以桂枝汤补益其表，体表机能恢复，回到正常状态，则汗出止。所以，古人谓桂枝汤为解肌剂。解肌者，和解肌膜之意也。
11、脉缓，这里中风之脉为缓，缓为舒缓之意，意味着其病势缓慢，其病状平易。伤寒脉之紧急，与其证之峻剧是相应的。
12、桂枝汤用于有发热的场合时，恶寒是重要的应用指征。脉象浮弱，略有数的倾向。数，即频数，脉略快。即使脉浮弱，但若迟，也非桂枝汤之脉。
13、干呕，平素胃肠弱者，即使是感冒，有时也会诉说干呕。本来，太阳中风出现桂枝汤证的患者，多为平素胃肠弱的人。列举出干呕，表示里弱者因在表之邪的冲击而引起干呕。
14、条文呈示桂枝汤用于如感冒类具有发热症状疾病的病例，虽然举出了干呕的症状，但对此没有必要过于重视。实际上没有干呕的情况更多一些，我在治疗感冒时，即使使用桂枝汤，也不考虑干呕症状。
15、对桂枝汤证给予桂枝汤，反而出现烦苦之状加剧的情形，这是一种暝眩状态，为疾病治愈的前兆，宜继续给予桂枝汤。这种情况也并不是必须借助针刺之力。但是，可以认为针刺后头部经穴风池、风府，然后给予桂枝汤，可以强化桂枝汤的效力而促进治愈。所谓的针刺可能是刺而泻血的意思吧。
作为具体应用，有一些变应的处置，如在患感冒之类时，施灸于身柱、风门等足太阳膀肤经穴位，然后给予桂枝汤，或者按压头后部和肩背、局部敷盖热湿布巾然后给予桂枝汤，以促进感冒治愈。
16、关于煎煮桂枝汤证的水量，我们一般是将一日量的药物放入600ml的水里，煮取一半，然后分三次服用。
17、关于服用桂枝汤后饮食禁忌虽然列举了很多种，但我个人的经历是服桂枝汤后吃梨、食用牛肉感觉很不舒服，而食用热面条的确感觉很好。
二、临床体会
1、桂枝汤是《伤寒论》中第一个出现的方剂，用于有头痛、恶寒、发热等症状，脉象浮弱者。
桂枝汤不仅因为其作为汉方处方的基本而显得非常重要，而且以桂枝汤为基础形成的加减方数量多、应用范围广、且多为重要方剂。所以，在一开始便提出该方。
2、桂枝汤常用于感冒初起，但有时也用于长期有发热、恶寒症状而无其他明显异常者。
3、使用麻黄汤和葛根汤，虽然汗出，但是仍有发热、恶寒不能去除时，有时也宜于使用桂枝汤。这种情况下，脉浮弱是指征之一。
4、桂枝汤有强壮的作用。古人认为它有改善气血循环，调和阴阳的作用。
5、比起体力充实者，桂枝汤用于衰弱者较多。
6、名古屋玄医(1628-1696，日本江户时代医家-一译者注)经常在桂枝汤的基础上加上各种药物运用。他认为疾病是由于阴阳不调和引起的，所以宜于用桂枝汤来调和。
7、《金匮要略》妊娠篇的一开始就出现了桂枝汤。论述了妊娠初期使用桂枝汤的情况。
8、桂枝麻黄各半汤是将桂枝汤和麻黄汤合二为一的处方，用麻黄汤发汗但脉太弱，用桂枝汤又虑其药力不足时为其使用指征。
9、桂枝麻黄各半汤亦用于感冒缠绵不愈者。
10、柴胡桂枝汤用于恶寒、发热、关节痛、头痛、腹痛等主诉者，与小柴胡汤证相似。所以不仅用于感冒缠绵不愈者，也用于胃炎、胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎等。
11、桂枝汤是一种补益强壮剂，患感冒而呈现桂枝汤证的患者，或为体质虚弱者，或为平素体质强壮而感冒后强撑、延误、医者误治致使身体衰弱时表现出来。
12、患感冒后，平素体力旺盛者，多呈麻黄汤证，平素体力虚弱者，多呈桂枝汤证。但这是指一般而言，因为例外情况是存在的。
13、使用麻黄汤、葛根汤发汗后，尚残留恶寒、恶风，发热尚未退尽时，也有可用桂枝汤的场合。
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