轻度卒中需重新定义：轻度卒中患者的治疗结局与未治疗相似

轻度卒中是溶栓应用的相对禁忌症，但“轻度”目前还没有清晰的定义。有研究发现轻度卒中患者有着相当的出院及90天伤残率。Ilana Spokoyny等人的研究因此评估了溶栓治疗对不同定义的“轻度”卒中患者的获益（J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Apr 20. pii: S1052-3057(15)00066-X. [Epub ahead of print]）。

研究纳入了具备90天改良Rankin量表分数的802例急性缺血性卒中成年患者，“轻度”定义分别使用TREAT定义（NIHSS 0-5且非致残性前期综合征）和简单的NIHSS分数定义（NIHSS 0-5）。

研究总共纳入了802例缺血性卒中患者中，有184例基线mRS分数为0并符合TREAT标准；45例（24.5%）接受了rtPA治疗。35.6%的治疗患者90天mRS分数为2-6，而未治疗患者这一比例为28.8%，调整基线NIHSS分数后两者间差异不具有统计学意义（P=0.47）。治疗患者中未发生症状性出血事件。而使用更简单的“轻度”定义（NIHSS分数为0-5）所得到的结果也相似。

不管治疗与否、使用定义如何，都会有三分之一的轻度卒中患者出现90天功能结局不良。静脉溶栓治疗对轻度卒中是否有效，“轻度”卒中究竟该如何定义，都需要进一步的随机研究来进行探究。