最近气温骤降,一些传染性强的疾病也进入高发期。其中有一种叫“水痘”的传染病,在中、小学校中经常出现,孩子们一不小心就会中招。然而,水痘并非儿童专属,成人同样不能掉以轻心。
儿童虽为易感人群,成人水痘也需警惕
据了解,水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。重庆医科大学附属儿童医院感染科副主任医师赵瑞秋介绍:“在临床上,水痘患儿常以发热、全身分批或同时出现红色斑疹、水疱为典型特征,部分患儿在发病初期表现为全身困倦,伴有发热、食欲下降等不适症状,然后开始出疹子。”
通常在水痘疹出来之前很多人都会有发热、全身乏力等症状,类似于感冒的症状,1-2天后前胸、后背、头皮、胳膊、腿等部位相继会出现皮疹,部分患者口腔粘膜也会出现,即多发的红斑、丘疹、水疱、结痂,在出疹的2-4天内,水痘疹会分批出现,用一句话说水痘的皮损变化,就是“老少四辈,成双成对”。
任何年龄均可感染水痘,儿童尤为易感,但儿童症状较轻,成人由于免疫系统更健全,发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重,可能伴有40℃以上且持续时间较长的高烧;皮疹数量更多,甚至会有血疱;病程也更长;治疗不及时还会诱发肺炎、脑炎等并发症,甚至死亡。
水痘的治疗主要以预防继发感染和加强护理为主
在发热期要卧床休息,多饮水,给与易消化的食物,很多病人口腔粘膜也会累积,误以为得了口腔溃疡,为避免口腔粘膜感染,饭后可给与生理盐水或者硼酸漱口水漱口。
对于发热较高的病人,可给与适当的退热剂,但禁用阿司匹林治疗。若皮肤瘙痒,可口服地氯雷他定分散片,也可外涂炉甘石洗剂。若继发感染的外涂百多邦软膏。
抗病毒药物的治疗,对于成人水痘和任何年龄阶段的重症水痘都必须在医生的指导下给予抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,但是要注意有一种广谱抗病毒的药物叫利巴韦林有较强的致畸作用,故孕妇及哺乳期妇女禁用,对于服用利巴韦林的男性和女性也得在服药6个月内避免怀孕。但是很多家长及患者对于疾病了解不足,认识不到位,所以一旦有发烧、出疹等症状,应及时前往医院就医,切不可盲目给与药物治疗。
接种水痘灭毒疫苗可有效预防病症发生
目前,最有效的预防措施是接种水痘疫苗。12月龄以上的儿童为主要易感人群;医务工作者、学校老师、家庭内与水痘患者密切接触的易感者为高危人群。建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗。
一般在12~15个月接种第一针,在4~6岁接种加强针。接种两次疫苗能给宝宝提供90%的保护,打了疫苗再感染了水痘,症状也很轻微。
水痘属自限性疾病,只要及时隔离,做好皮肤清洁,很多轻症的孩子7天-10天可基本自愈。尽管如此,家长仍不可掉以轻心,因孩子体质存在个体差异,特别是有的孩子年龄小,免疫功能尚未健全,一旦发生感染,会出现起病急、进展快、病情加重等情况,需要及时就医并选择合适治疗方案。
同时,专家特别提醒,在护理患者时,不要擅自使用激素类药膏,因为这容易导致水痘病毒蔓延和扩散,致使疾病恶化,严重的甚至会危及生命。
来源:国家卫生健康委员会疾控局
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