如何把癌症“吃”掉？

 

把癌“吃掉”其实也大有学问。

作者丨烂柯酱

来源丨医学界消化频道

我们常常能看到各种致癌食物的排行榜，看完感觉整个人都不好了，想要离癌症远远的，戒掉一些美食生活仿佛就少了一半的乐趣，然而，在上个月，几组科学家们不约而同地将目光聚焦在了通过“吃”就能抗癌的点上，客官们也千万别大意，把癌“吃掉”其实也大有学问。

1.米糠、豆粉可降低结肠直肠癌风险

米糠——是在加工过程中通过抛光去除的米的一部分。主要是由果皮、种皮、外胚乳、糊粉层和胚加工制成的，因此在加工过程中会混进少量的稻壳和一定量的灰尘和微生物，所以在我国目前主要用于饲料，是稻谷加工的主要副产品。因米糠具有抑制黑色素生成的功效，日妆里也不乏用米糠美白的产品存在。在美国，目前已能获取膳食米糠。

豆粉——是大豆经烘烤和粉碎而制成，营养价值高，大豆蛋白含量高达40%，含人体必须氨基酸赖氨酸，是植物性食物当中最合理、最接近于人体所需比例的。其中著名小吃驴打滚的原料就是黄豆粉。近年来，美国和英国先后发布健康声明：每天食用6.25克大豆蛋白，可以预防心血管疾病，使人们更加重视大豆蛋白的保健作用。（http://www.medscape.com/viewarticle/878333）美国癌症研究协会（American Association for Cancer Research , AACR）2017年会上提出：在膳食和小吃中添加米糠和海军豆粉末可通过改善肠道微生物群来减少结肠直肠癌的风险。

研究人员招募了29名结肠直肠癌患者，并随机安排为期4周的饮食，实验组每天服用含有30克米糠和35克海军豆，对照组膳食则不含有这两种食物。

收集第二周和第四周的空腹血液，尿液和粪便。发现实验组膳食纤维，铁，锌，硫胺素，烟酸，维生素B6，叶酸和α-生育酚摄入量增加。粪便微生物的丰富度和多样性显著增加，其中包括Methanobrevibacter，Paraprevotella，瘤胃球菌（Ruminococcus）和双歧杆菌（Bifidobacterium）等微生物种群的增加。

在结肠直肠癌的预防方面，参与者接受四周实验组饮食后与基线水平相比，粪便代谢物提取出的结肠直肠癌细胞的含量减少。可见米糠和豆粉可通过消化作用、调节肠道微生物群以及微生物生物转化来调节代谢。

然而，到底该如何科学有效地吃米糠和豆粉呢？

科罗拉多州科罗拉多州立大学兽医与生物医学科学学院的研究员伊丽莎白·瑞恩（Elizabeth Ryan）博士曾经确定，每天吃半杯豆和30克米糠足以引起小分子的变化来防止结肠直肠癌。但是，并不是像吃零食一样打开一罐豆粉一边看电影一边吃，而是需要像吃药一样，必须满足剂量，达到摄入量并且身体能够消化吸收。

2.阿司匹林抗癌——不是谁想吃就能吃

心内科患者意外得知长期吃阿司匹林可以抗癌，尤其是结肠直肠癌，兴致勃勃地跑到消化科来咨询一下，你要如何指导呢？（http://www.medscape.com/viewarticle/878567）

常规使用阿司匹林的确可以使癌症总体死亡率降低，尤其是结肠直肠癌、乳腺癌和肺癌。研究者对中位数32岁的13万多成年人进行了研究，他们每周服用至少0.5-1.5标准片剂阿司匹林，持续服用至少六年，结果显示妇女的癌症死亡率降低了7%，男性降低了15%。这项研究再一次增加了阿司匹林在预防癌症中的应用。

但是，并不是只要想预防癌症就可以服用阿司匹林的。（https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer）

美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force, USPSTF)推荐50-59岁没有出血风险增加且至少有10年预期寿命，愿意每天低剂量服用的人来通过阿司匹林预防心血管疾病和结肠直肠癌。

人群	推荐意见	推荐等级
未来十年患心血管疾病风险大于10%的50-59岁成年人	未来十年患心血管疾病和结肠直肠癌风险大于10%的50-59岁成年人可服用低剂量阿司匹林用于初级预防，要求不伴有出血风险的增加，预期寿命至少10年，并愿意每天服用低剂量阿司匹林至少10年。	B确信度高，获益可能较大。推荐并且可提供这一方案。
未来十年患心血管疾病风险大于10%的60-69岁成年人	未来十年患心血管疾病和结肠直肠癌风险大于等于10%的60-69岁人群是否能低剂量服用阿司匹林应为个体化方案。对可能受益人群的限定为没有出血风险增加、预期寿命至少为10年，并且每天服用低剂量阿司匹林至少10年。潜在获益价值高于潜在危害的人也可以选择低剂量服用阿司匹林。	C确信度中等，获益可能较小。可根据个人情况筛选后提供这一方案。
小于50岁的成年人	目前的证据不足以评估在50岁以下成年人早期使用阿司匹林用于心血管疾病和结肠直肠癌初级预防的益处和危害。	I不推荐
大于70岁的成年人	目前的证据不足以评估在70岁以上成年人早期使用阿司匹林用于心血管疾病和结肠直肠癌初级预防的益处和危害。	I不推荐

3.丹参提取物可诱导九种人类癌细胞株凋亡

丹参是一种著名的中药材，有着数千年的历史，可以促进血液循环，调节月经，缓解疼痛，促进组织再生，已被用于中国的临床实践。它主要由脂溶性二萜类化合物、水溶性酚类、类黄酮，三萜类和固醇组成。根据中医药文献，用苦酒和猪油加工可得到其提取物，其中被称为“红羔羊”的产品主要用于治疗皮肤病。

研究者通过两步逆流色谱(two-step counter-current chromatography)，从丹参中提取具有治疗活性作用的二萜类化合物丹参酮，通过胆囊收缩素（CCK-8）法证实二萜类丹参酮在肝癌QGY-7703，肺癌PC9，肺癌A549，胃癌MKN-45，胃癌HGC-27，结肠癌HCT116，骨髓瘤cellU266 / RPMI8226和人乳腺癌MCF-7中的体外抑制作用。半抑制浓度（half maximal inhibitory concentration，IC50）为4.37?29μg/ mL，其中对肺癌PC9细胞和乳腺癌MCF-7细胞的半抑制浓度最低。荧光染色显示二萜类丹参酮对肺癌PC9细胞的还具有致死作用。 Western blot显示丹参的二萜醌可以剂量依赖的方式大大抑制以上九种癌细胞的增殖。