从十五个判决书看医疗事故罪（11-15）
北京市中伦文德（成都）律师事务所 汪倩 宋成 王志坚
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案例十一：个体门诊医生不行药物皮试导致患者死亡
案例十二：卫生室医生违规用药违规用人违规抢救患者死亡
案例十三：个体门诊医生遗漏病史抢救不力患者过敏休克死亡
案例十四：卫生所医生擅自接生产妇失血休克死亡
案例十五：卫生室医生上门服务用药不做皮试患者过敏死亡
案例十一：个体门诊医生不行药物皮试导致患者死亡
生效判决文号：(2010)虞刑初字第19号
生效判决法院：河南省虞城县人民法院
关键词：医疗事故罪---违规操作---药物皮试
判决结果：构成医疗事故罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年
案情简介：2009年7月12日19时许，李xx热被其父母李x强、林x带至虞城县贾寨镇八里堂村东街潘冰艳开设的医疗门诊部就诊，被告人潘冰艳在对患者李xx注射药物过程中，未严格按照医疗程序实施过敏试验，致使李xx出现呼吸困难、抽搐等药物过敏反应，后经抢救无效于当晚21时许死亡。经调解，潘冰艳赔偿给李xx的父母李x强、林x10万元。虞城县人民检察院指控被告人潘冰艳犯医疗事故罪。
法院认为：被告人潘冰艳作为医务人员在给患者治疗过程中，严重违反法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，造成就诊人死亡的行为，构成医疗事故罪。潘自动投案后，如实供述罪行，系自首，依法予以从轻处罚。鉴于潘认罪、悔罪，赔偿了受害方的经济损失，取得了受害方的谅解，对其适用缓刑不致再危害社会。判决被告人潘冰艳犯医疗事故罪，判处有期徒刑一年缓刑二年。
案例十二：卫生室医生违规用药违规用人违规抢救患者死亡
生效判决文号：（2011）海南一中刑终字第26号
生效判决法院：海南省第一中级人民法院
关键词：医疗事故罪---阿奇霉素---中华医学会
判决结果：构成医疗事故罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年
案情简介：2009年4月14日12时许，被害人司某尔因咳嗽、气促等症状到琼海市中原镇中原村委会卫生室找被告人陈道安看病。陈诊断为：慢性支气管炎并伴肺部感染、Ⅱ型糖尿病。陈开好处方让患者躺在注射室的小床上输液，按常规输液速度调整滴速（违反阿奇霉素慢速滴注的要求）。13时许，患者感不舒服、出冷汗。
陈某英（卫生室工作人员，系陈的侄女，未受过专业医护培训并无护士资质）转告陈，陈判断系输液过敏，但未按药物过敏抢救程序施救，而是叫陈某英打来热水为患者热水擦拭，以图缓解过敏症状。十多分钟后，患者出现抽搐、咬牙、呻吟等症状，陈予以注射肾上腺素、地塞米松、速尿、氨茶碱等急救药物，并行心脏按压及人工呼吸。期间，陈拨打120及向中原镇华侨卫生院电话求助。中原华侨卫生院及琼海市人民医院抢救医生先后赶到，向陈了解病情，陈隐瞒了滴注阿奇霉素的情况。抢救一段时间后，宣告患者死亡。
海南省医学院法医鉴定中心鉴定认为，患者系药物致过敏性休克死亡，其严重冠心病可加速其死亡。海南省医学会鉴定认为属一级甲等医疗事故，医方负完全责任。一审中，陈申请重新鉴定，中华医学会进行鉴定认为属于壹级甲等医疗事故，医方承担次要责任。案发后，被告人陈道安已赔偿给被害人亲属人民币1万元。
法院认为：一审法院认为，被告人陈道安作为医务人员，严重不负责任，违反药品使用规定和抢救规范程序，造成就诊人死亡，其行为已构成医疗事故罪，应予惩处。陈过错：第一，违反阿奇霉素慢速滴注的使用规定，治疗中滴注速度过快；第二，聘用没有医护资质也未经专业医护培训的医护人员；第三，在被害人输液出现过敏症状后，其未按照药物过敏的常规抢救程序抢救，仅凭经验简单抢救，且未及时拨打120，延误了最佳抢救时机；第四，中原华侨医院及琼海市人民医院医生赶到现场了解病情时，陈隐瞒了滴注阿奇霉素的情况。以上过错行为造成被害人死亡的严重后果，经鉴定属“一级甲等医疗事故”，因此应认定陈的行为属于“严重不负责任”的行为，应依法追究其刑事责任。
陈在庭审中能供认其主要犯罪事实，属认罪，适用缓刑不致再危害社会，可对其宣告缓刑。一审法院判决被告人陈道安犯医疗事故罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年。陈上诉，辩称在该医疗事故中医方承担次要责任，故只应承担民事赔偿责任，而不构成医疗事故罪，请求二审改判无罪。二审法院认为，陈虽只承担该医疗事故的次要责任，但不影响其行为构成医疗事故罪的认定，其行为造成他人死亡的严重后果，属于一级甲等医疗事故，依法应追究其刑事责任。故，驳回上诉，维持原判。
案例十三：个体门诊医生遗漏病史抢救不力患者过敏休克死亡
生效判决文号：（2011）浚刑初字第230号
生效判决法院：河南省浚县人民法院
关键词：医疗事故罪---药物损害---延误病情
判决结果：构成医疗事故罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年
案情简介：2010年2月16日14时许，被告人李秀芬在对本村患者李XX治疗过程中，严重不负责任，在没有询问李XX是否饮酒的情况下，对李XX临床使用抗菌药物菌必治（头孢曲松钠）。在李XX出现抗菌药物严重不良反应后，也未采取有效处置措施，导致李XX头孢曲松钠过敏性休克死亡。经新乡医学院司法鉴定中心鉴定，李XX系头孢曲松钠致过敏性休克死亡。经鹤壁市医学会医疗事故技术鉴定，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。
法院认为：被告人李秀芬身为乡村执业医师，在对患者诊疗过程中严重不负责任，造成就诊人死亡，其行为已构成医疗事故罪。公诉机关指控其犯医疗事故罪成立，本院予以支持。
案例十四：卫生所医生擅自接生产妇失血休克死亡
生效判决文号：（2011）泌刑初字第291号
生效判决法院：河南省泌阳县人民法院
关键词：医疗事故罪---超范围行医
判决结果：构成医疗事故罪，判处拘役二个月
案情简介：被告人赵民2001年11月获得执业医师执业证，2008年度系泌阳县官庄镇卫生院官南村委卫生所医生，该卫生所于2007年9月10日至2008年9月9日被泌阳县卫生局核准登记执业。2008年7月23日上午，被告人赵民在不具备接生条件下，为郭保旺的妻子王保玲接生，由于对紧急情况处置不当，造成王保玲因产后失血性休克。事发后，赵及时进行抢救，并将被害人送往泌阳县人民医院救治，因抢救无效被害人死亡。后，双方达成调解协议，赵赔偿9万元，受害人予以谅解要求不再追究刑事和民事责任。
法院认为：被告人赵民在不具备接生条件情况下，擅自为他人进行生育手术，造成就诊人员死亡，其行为构成医疗事故罪，公诉机关指控事实清楚，证据充分，应予追究刑事责任。案发后，赵及时施救，其家属与受害人达成赔偿协议，取得了谅解，赵认罪悔罪，依法可酌定从轻处罚。
案例十五：卫生室医生上门服务用药不做皮试患者过敏身亡
生效判决文号：（2013）安刑初字第00009号
生效判决法院：安阳市安阳县人民法院
关键词：医疗事故罪---违规操作---药物皮试
判决结果：构成医疗事故罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年
案情简介：孙庆甫，后白壁村卫生室乡村医生。2012年2月10日，被告人孙庆甫被害人兴风玲的租房处为其治疗，治疗过程中抗生素应用不合理，使用抗生素级别过高，同时未在医疗机构输液，抢救不及时、措施不得力，导致患者抢救无效死亡。河南省医学会医疗事故技术鉴定，本例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。同时，被告人与被害人家属达成调解协议，赔偿 15万元。
法院认为：被告人孙庆甫作为医务人员，在从医过程中严重不负责任，造成就诊人抢救无效死亡，其行为构成医疗事故罪。孙的辩护人认为，孙不做过敏试验不存在过错，该案被害人的体质与受害结果的发生属直接诱因，孙及时施救，其行为不符合医疗事故罪的构成要件。经查，经河南省医学会医疗事故技术鉴定，孙存在过失行为，且与患者死亡之间有因果关系，作为医方承担主要责任。辩护人关于被告人系初犯，且与被害人家属就民事部分达成调解协议，全部赔偿被害方损失，取得谅解的意见成立，法院予以采纳。
（完）
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