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湿疹是一种很常见的疾病，无论是小孩子还是成年人，都可能发生湿疹。
湿疹最主要的症状便是瘙痒，严重的会影响工作和生活；此外，湿疹会出现红斑、丘疹、流水、结痂、色素沉着和粗糙增厚，影响美观。
湿疹的发病病因复杂，一般认为与外因（环境、气候、温度及衣物）、内因（遗传体质、胃肠道功能、皮肤屏障功能及精神状态等）等多因素相关。
其中，皮肤屏障功能的缺失或不足，是引起湿疹发病且反复不愈的重要原因。
人体皮肤表面正常情况下有一层保护膜——皮肤屏障，而湿疹患者皮肤的完整性受损，皮肤屏障被破坏，皮肤表层的“砖墙结构”导致水分丢失过多，进而出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
因此，日常皮肤护理做好保湿至关重要。同时贴身的衣物应选择淡色、纯棉、质地柔软的材料，以避免外物刺激加重瘙痒症状。
中医认为，湿疹存在多形性皮损的特点，其表现为瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、干燥、皲裂、增厚等，与风、寒、湿、热等外邪相侵有关。
同时，也有肺脾气虚、营阴不足的内因存在。内外因共同作用，则形成此病。
反复发作不愈者，则认为其有“涎毒伏于肌肤分理之间”，一旦出现诱因，便立即发病。
湿疹的反复发作常常让人饱受折磨、叫苦不迭，如果发生在小朋友身上，更是让父母心疼不已。今天我们借助一个真实案例来学习湿疹的治疗和护理。
一位7岁小女孩反复湿疹发作1年多，瘙痒难忍，影响睡眠及学习生活，其父母慕名来到汉古中医，请陈长青博士为女儿诊治。
主诉：四肢皮肤出现红斑、糜烂、流滋、瘙痒半年余。
诊疗经过：
左手背有大片糜烂、流滋、结痂、瘙痒。大便前干后软。
舌印：- 腮印：- 甲印：2。舌红，苔薄润。脉象：脉滑
诊断：浸淫疮
治疗思路：
祛风散寒、清热祛湿、泄化涎毒；以防风通圣散加味、乌蛇荣皮汤加味、完带汤加味三方轮服，加以外洗方化毒止痒。
处方1：
生麻黄 金蝉蜕 蛇蜕
黑芥穗 北防风 薄荷 [最后10分钟下]
生石膏 黄芩 炒栀子
生大黄 芒硝 [化入] 滑石
小通草 土茯苓 全当归
赤芍 川芎 炙甘草
野全蝎 土贝母 羊蹄根 土牛膝
剂数：2
用法：方一先服，三方轮服。加冷水800ml，最后10分下薄荷，文火煮取200ml，化入芒硝，分2次空腹温服。
处方2：
桂枝嫩尖 赤芍 牡丹皮
紫草 泡苍术 生黄柏
黄精 刺蒺藜 桃仁 [打]
川红花 全当归 川芎
白鲜皮 生地黄 土茯苓
野全蝎 乌梢蛇丸 [先吞] 炙甘草
生姜 [自备][切] 黑芥穗 牛蒡子
大枣 [擘] 土贝母 羊蹄根 土牛膝
剂数：2
用法：方二次服，三方轮服。加冷水800ml，文火煮取200ml，分2次空腹温服。先吞药丸。
处方3：
副炮台芪 无硫纹党 生白术
生晒笨山药 炒车前子 [布包] 陈皮
泡苍术 黑芥穗 牛蒡子
土茯苓 野全蝎 生黄柏
炙甘草 柴胡 酒白芍
全当归 黄精 刺蒺藜 乌梢蛇丸 [先吞]
剂数：2
用法：方三后服，三方轮服。加冷水800ml，文火煮取200ml，分2次早、晚饭后温服。先吞乌蛇丸。
处方4：
苦参 蛇床子 百部
益母草 雄黄 [布包] 枯矾
冰片 [化入]
剂数：7
用法：外洗。
诊疗经过：皮损基本消失。舌淡红，苔薄润。上颚中柱淡红。脉滑。
处方：
前三方同前，再予药丸调治。
桂枝嫩尖 赤芍 全当归
生地黄 紫丹参 泡苍术
生黄柏 紫草 生薏苡仁
土贝母 羊蹄根 土茯苓
土牛膝 野全蝎 金钱白花蛇
牡丹皮 黄精 刺蒺藜
白鲜皮 生龙齿 金蝉蜕
蛇蜕 生甘草
剂数：2
用法：蜜丸，每次5克，每天3次饭后半小时温水送服。
诊疗经过：近日双肘窝、腘窝红疹成片，皮肤增厚、脱屑，伴瘙痒。舌质淡红，苔根白腻。脉滑。
处方：
桂枝 赤芍 牡丹皮
紫草 黄精 蒺藜
白鲜皮 地黄 土茯苓
全蝎 炙甘草 生姜 [自备][切]
黑芥穗 牛蒡子 大枣（红枣） [擘]
当归尾 丹参 乌梢蛇
蝉蜕 炒麦芽 川芎 泡苍术
剂数：7
用法：加冷水800ml，文火煮取200ml，分2次空腹温服。
患儿是7岁小儿，以四肢皮肤多发红斑、糜烂、流滋、瘙痒为主要症状，陈博士采取的治疗原则为祛风散寒、清热祛湿、泄化涎毒；以防风通圣散加味、乌蛇荣皮汤加味、完带汤加味三方轮服，加以外洗方化毒止痒，另配合悬灸，坚持调治1年，慢性期以药丸收功。
近日回访近2年已无湿疹发作，皮肤恢复如初。
此外，值得注意的是，本病与日常调护息息相关，湿疹患者应避免过度清洁皮肤，平时做好保湿工作。饮食上忌生冷冰冻、煎炸、烧烤类食物，注意膳食均衡。
主治医师：
医学博士，汉古中医创始人，李可老中医亲传弟子。全面继承李可老中医经验，汲纳民间独特疗法，采用纯中医手段，治疗内，外、妇、儿、皮、肿瘤等各科疑难病、急危重症，疗效常常出乎意料。
案例整理：
中医主治医师，医学硕士。
擅长中医药手段治疗常见内科、耳鼻喉科疾病，如感冒、咳嗽、失眠、糖尿病、甲亢、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、月经不调、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎症疾病等。
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