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月经量多、淋漓不尽、经前延长、月经周期紊乱，均是女性常见的妇科疾病。查妇科B超往往多提示与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关。
月经来潮是激素更迭下导致的子宫内膜脱落，而子宫肌瘤、多发子宫息肉使子宫内膜形成丘壑，会直接影响月经量及经期长短。因此，针对器质性病因的治疗尤为关键。
今年39岁的杨女士，10余年前，无明显诱因开始出现月经量多，量最多为经期第2、3天，每天可湿透一包卫生巾，后淋漓不尽，至10天方可止。若遇劳累、睡眠差的情况，甚至需要半个月才能止。后逐渐出现月经周期紊乱，时而提前、时而推后，期间经中药治疗稍有改善，但仍时常反复。
去年8月，杨女士又查出有子宫肌瘤，饱经折磨的杨女士找到了汉古中医的杨曼纯医生，希望可以寻得治愈之法。
主诉：月经量多、经期延长伴月经周期紊乱10年余
刻诊：
除上述病史外，杨女士平素时有头晕，腰腹胀痛，提重物时漏尿，胃口睡眠一般，大便每日一行，通畅。舌淡紫苔薄浊腻，舌络细长。舌印+腮印+甲印2。脉中取滑，重按无力。
2021年8月19日妇科B超提示子宫肌瘤、多发子宫内膜息肉、盆腔积液。
病因病机：
寒凝血瘀，劳累过度，脾气暴虚，致冲任不固，则月经量多、淋漓不尽。
诊断：崩漏病；子宫肌瘤；子宫内膜息肉
思路：
中药以薏苡附子败酱草、桂枝茯苓丸温阳活血化瘀，同时运用乌梅消息丸、醋山甲攻破癥瘕，效宏力专。
处方：
炮附子 炒薏苡仁 败酱草
当归头 乌梅炭 僵蚕
莪术 浙贝母 红藤
桂枝 茯苓 牡丹皮
赤芍 桃仁 醋山甲
红参
共1剂
用法：蜜丸。每次10g，每天3次，饭前半小时温水送服。
刻诊：
10月1日月经来潮，量较前减少，5天可止。
少许腰腹痛，提重物时仍有漏尿现象，胃口睡眠较前改善。舌淡紫苔薄浊腻，舌络细长。舌印+腮印+甲印2。脉中取滑，重按无力。
思路：
原方基础上加鹿茸（二杠），强督脉固冲任，继续巩固疗效。
处方：
炮附子 炒薏苡仁 败酱草
当归头 乌梅炭 僵蚕
莪术 浙贝母 红藤
桂枝 茯苓 牡丹皮
赤芍 桃仁 醋山甲
红参 鹿茸（二杠）
共1剂
用法：蜜丸。每次10g，每天3次，饭前半小时温水送服。
近3个月月经周期规律，月经量减少，5-6天可止。少许腰腹痛，劳累时头晕，漏尿情况改善，胃口睡眠转好，大便正常。
2022年1月4日至同一医院复查妇科B超，B超提示子宫肌瘤、子宫内膜息肉消失，盆腔积液减少。
杨医生嘱咐患者继续服用中药蜜丸巩固疗效。
该患者月经量多、淋漓不尽、经期延长10余年，后逐渐出现月经周期紊乱，劳累时加重，中医诊断为崩漏病。结合舌脉考虑属寒凝血瘀，劳累过度，脾气暴虚，致冲任不固，则月经量多、淋漓不尽。
本案中杨曼纯医生采用薏苡附子败酱草、桂枝茯苓丸温阳活血化瘀，加鹿茸强督脉固冲任；同时运用乌梅消息丸、醋山甲攻破癥瘕，效宏力专。
服药1个月，患者月经周期规律、月经量减少、经期正常；服药4个月，复查B超提示子宫肌瘤、息肉消失，盆腔积液减少。
杨医生同时也考虑到该病为慢性病，需要患者坚持长期治疗，但是多数患者一般坚持不了长期服药，所以特别采用中药打粉加工成蜜丸的方式，方便患者坚持服药。由此，医患齐心终达成治愈顽疾的理想效果！
执业中医师，医学硕士。
擅长治疗：失眠、脱发、感冒、咳喘、小儿发育不良、体态矫正及微创术后调理。血管相关疾病：中风、高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病。妇科疾病：月经不调、盆腔炎、乳腺结节、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合征等。善于运用雷火灸治疗过敏性鼻炎、腹痛腹泻、咳喘、颈椎病、肥胖症及各种寒症。
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