为什么要补钙？
补钙是为了纠正负钙平衡，防止体内的钙代谢紊乱和骨钙丢失，从而预防和治疗骨质疏松，防止骨折的发生。钙的吸收和利用离不开消化系统、肾脏，还有皮肤合成维生素D，甲状旁腺负责调节。
图1 钙的吸收与调控
缺钙可能导致骨质疏松，但令人惊讶的是，骨质疏松患者的血钙浓度大多是正常的，甚至存在高钙血症。
这一方面是由于血钙浓度降低后，体内的甲状旁腺立即分泌和释放甲状旁腺激素，迅速动员骨骼中的钙外流入血液，维持血钙浓度稳定。另一方面由于老年人体内激素水平下降，导致骨代谢失衡，骨破坏大于骨形成，久而久之，骨钙外流，在血液中蓄积，引起血钙过高。
简单说说钙拮抗剂
说起钙拮抗剂大家都不陌生，它又称钙离子拮抗剂、钙通道阻滞剂，可以选择性地阻滞平滑肌细胞膜电压依赖性钙通道的Ca2+内流，利用其对心血管系统的作用，可治疗高血压、心绞痛及心律失常等疾病。
图2 钙剂抗剂（CCB）与钙通道结合阻滞Ca2+的内流
钙拮抗剂选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内，可扩张血管平滑肌，减少末梢血管阻力，从而降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对于心肌细胞，钙拮抗剂可起到负性肌力、抑制心肌的收缩力及传导的作用。
图3 钙拮抗剂具有负性肌力、负性频率、降低血压的作用
虽说钙拮抗剂与钙剂看起来好像是对立的，但是实际上钙剂与钙拮抗剂并不矛盾。钙拮抗剂选择性地与钙通道结合，而不是与Ca2+结合，因此不会降低血液中的Ca2+浓度，也不阻抑Ca2+与磷结合，因此不会影响钙剂的补钙作用和其他生理作用。
补钙对心血管系统有益吗？
人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中，它们含量极微，却有着十分重要的生理功能。
正常情况下，细胞外的Ca2+浓度远远大于细胞内的Ca2+浓度，这种浓度梯度的维持主要靠的是钙离子通道。Ca2+是连接电兴奋与机械收缩的重要环节，在把兴奋的电信号转化成为收缩的机械活动中发挥了极为重要的中介作用。
图4 Ca2+参与心肌兴奋收缩耦联
低钙血症会导致心血管系统发生异常，出现传导阻滞等心律失常，严重时可出现室颤。
图5 血钙对心电图的影响
钙还有许多重要的生理作用。研究发现，摄取的钙盐不足，特别是在血钾降低、血钠水平上升，或长期进食钠盐过多时，就会引起血压上升，这可能与钙剂可防止血浆中去甲肾上腺素浓度的升高有关。因此，补充钙剂能抵消高盐膳食对自发性高血压的致高血压作用，为防治高血压，应强调适当补钙。
另外，美国科学家研究发现，补钙后人体血液中的总胆固醇可减少6%，低密度脂蛋白可减少11%，而低密度脂蛋白是引起动脉硬化的罪魁祸首。所以，高血压患者补钙有助于预防或减缓动脉硬化的发生。同时补充维生素D可以增加肾脏对钙的重吸收，也可防治肾结石。
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