为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata (Burm. F.) Nees的干燥地上部分。主产于广东、广西、福建,现云南、四川、江西、江苏、浙江、上海、山东、北京等地均有栽培。秋初茎叶茂盛时采收,除去杂质,洗净,切段,晒干生用,或鲜用。 【药性】苦,寒。归心、肺、大肠、膀胱经。
【功效】清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
【应用】
1.外感风热,温病初起。本品苦寒降泄,清热解毒,故凡温热之邪所引起的病证皆可应用。治外感风热或温病初起,发热头痛,可单用,如穿心莲片(《中国药典》);亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。
2.肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛。本品善清肺火,凉血消肿,故常与黄芩、桑白皮、地骨皮合用,治疗肺热咳嗽气喘;与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用,则治肺痈咳吐脓痰;若与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用,常用治咽喉肿痛。
3.湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒。本品苦燥性寒,有清热解毒,燥湿,止痢功效,故凡湿热诸证均可应用。主治胃肠湿热,腹痛泄泻,下痢脓血者,可单用,或与苦参、木香等同用;用治膀胱湿热,小便淋沥涩痛,多与车前子、白茅根、黄柏等药合用;治湿疹瘙痒,可以本品为末,甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸,湿热带下等证。4.痈肿疮毒,蛇虫咬伤。本品既能清热解毒,又能凉血消痈,故可用治火热毒邪诸证。用治热毒壅聚,痈肿疮毒者,可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用,并用鲜品捣烂外敷;若治蛇虫咬伤者,可与墨旱莲同用。
【用法用量】煎服,6~9g。煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片剂。外用适量。
【使用注意】不宜多服久服;脾胃虚寒者不宜用。
【现代研究】
1.化学成分:本品叶含穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯、穿心莲烷、穿心莲酮、穿心莲甾醇等,根还含多种黄酮类成分。
2.药理作用:穿心莲煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有不同程度的抑制作用;有增强人体白细胞对细菌的吞噬能力;有解热,抗炎,抗肿瘤,利胆保肝,抗蛇毒及毒 蕈碱样作用;并有终止妊娠等作用。
3.临床研究:据报道,穿心莲及其制剂在临床上广泛用于多种感染性疾病,其中以肠道及呼吸道感染者疗效为佳,还可用于其他疾病,如:用穿心莲总内酯片及穿心莲甲、乙、丙素片共先后治疗钩端螺旋体病81例,治愈71例(四川中草药通讯1972,3:12,新医药学杂志1973,7:7);用穿心莲注射治疗绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎60例,治愈47例(中华医学杂志1977,12:755);用穿心莲水煎液加入食醋熏洗坐浴,治疗肛门肿痛,疗效满意(中国肛肠病杂志1991,2:40)。此外,穿心莲尚可用于血栓闭塞性脉管炎、急性肾盂肾炎、传染性结膜炎、急性黄疸型肝炎以及神经性皮炎、湿疹等。
4.不良反应:穿心莲及其多种制剂口服较大剂量可致胃肠不适,食欲减退。有报道,穿心莲片、穿心莲注射液可引起药疹、上腹痛、过敏性休克,严重者可致死亡。临床用药应当注意用量,出现不良反应当及时给予对症治疗。
为十字花科植物菘蓝1satis indigotica Fort.的干燥叶片。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培,夏、秋二季分2~3次采收,略洗,切碎,鲜用或晒干生用。 【药性】苦、寒。归心、胃经。
【功效】清热解毒,凉血消斑。
【应用】
1.热入营血,温毒发斑。本品苦寒,善解心胃二经实火热毒;又入血分而能凉血消斑,气血两清,故可用治温热病心胃毒盛,热入营血,气血两燔,高热神昏,发斑发疹,常与水牛角、玄参、栀子等同用,如犀角大青汤(《
医学心悟》)。本品功善清热解毒,若与葛根、连翘等药同用,便能表里同治,故可用于风热表证或温病初起,发热头痛,口渴咽痛等,如清温解毒丸(《中国药典》2000年版)。
2.喉痹口疮,痄腮丹毒。本品苦寒,既能清心胃实火,又善解瘟疫时毒,有解毒利咽,凉血消肿之效。用治心胃火盛,咽喉肿痛,口舌生疮者,常与生地、大黄、升麻同用,如大青汤(《
圣济总录》);若瘟毒上攻,发热头痛,痄腮,喉痹者,可与金银花、大黄、拳参同用;用治血热毒盛,丹毒红肿者,可用鲜品捣烂外敷,或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药配伍使用。
【用法用量】煎服,9~15g,鲜品30~60g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
【古籍摘要】
1.《
名医别录》:“疗时气头痛,大热,口疮。”
2.《本草纲目》:“主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。”
3.《本草正》:“治瘟疫热毒发斑,风热斑疹,痈疡肿痛,除烦渴,止鼻衄,吐血……凡以热兼毒者,皆宜蓝叶捣汁用之。”
【现代研究】
1.化学成分:菘蓝叶含色氨酸、靛玉红B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐及靛蓝。
2.药理作用:菘蓝叶对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用;大青叶对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用。靛玉红有显著的抗白血病作用。
3.临床研究:据报道,大青叶在临床上多用于流行性感冒持续高热、上呼吸道感染、流行性乙型脑炎、急性传染性肝炎等病毒性疾病,对急性菌痢、肠炎、牙周炎、宫颈炎等也有较好的疗效,此外尚可用于其他疾病,如:用大青叶所含有效成份靛玉红制成片剂或用靛玉红合成产品,治疗慢性粒细胞性白血病40例,总有效率为90%(中医杂志1987,10:24);用大青叶、板蓝根、金钱草、大黄水煎液,口服、熏洗及湿热外敷患处,治疗男性尖锐湿疣28例,疗效确切(中西医结合杂志1990,9:537);用大青叶、板蓝根、白花蛇舌草各等药水煎服,治疗掌跖脓疱病56例,疗效满意(中医杂志1995,6:338)。
4.不良反应:大青叶的大剂量长期毒性实验,可使肝脏发生肝窦扩张瘀血、肝细胞普遍萎缩和肝细胞肿胀变性的两种形式的变化。
【其他】《中国药典》2005年版将菘蓝叶定为大青叶的正品,将蓼科植物蓼蓝Po1ygonum tinctorium Ait.的干燥叶定名为蓼大青叶。此外,爵床科多年生灌木状草本马蓝Baphicacanthuscsia (Nees) Bremek、马鞭草科落叶灌木路边青Clerodendron cyrtophyllum Turcz等在不同地区亦做大青叶使用,功用、主治基本相同。
板蓝根-原态板蓝根-药材
为十字花科植物菘蓝1satis indigotica Fort.的干燥根。主产于内蒙古、陕西、甘肃、河北、山东、江苏、浙江、安徽、贵州等地。秋季采挖,除去泥沙,晒干。切片,生用。 【药性】苦,寒。归心、胃经。
【功效】清热解毒,凉血,利咽。
【应用】
1.外感发热,温病初起,咽喉肿痛。本品苦寒,入心、胃经,善于清解实热火毒,有类似于大青叶的清热解毒之功,而更以解毒利咽散结见长。用治外感风热或温病初起,发热头痛咽痛,可单味使用,或与金银花、荆芥等疏散风热药同用;若风热上攻,咽喉肿痛,常与玄参、马勃、牛蒡子等同用。
2.温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒。本品苦寒,有清热解毒,凉血消肿之功,主治多种瘟疫热毒之证。用治时行温病,温毒发斑,舌绛紫暗者,常与生地、紫草、黄芩同用,如神犀丹(《
温热经纬》);若用治丹毒、痄腮、大头瘟疫,头面红肿,咽喉不利者,常配伍玄参、连翘、牛蒡子等,如
普济消毒饮(《东垣试效方》)。
【用法用量】煎服, 9~15g。
【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服,脾胃虚寒者慎用。
【古籍摘要】
1.《日华子本草》:“治天行热毒。”
2.《
本草便读》:“板蓝根即靛青根,其功用性味与靛青叶同,能入肝胃血分,不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。但叶主散,根主降,此又同中之异耳。”
3.《分类草药性》:“解诸毒恶疮,散毒去火,捣汁或服或涂。”
【现代研究】
1.化学成分:菘蓝根含靛蓝、靛玉红、β-谷甾醇、棕榈酸、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡萝卜苷等。
2.药理作用:本品对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及流感病毒、虫媒病毒、腮腺病毒均有抑制作用。可增强免疫功能;有明显的解热效果。本品所含靛玉红有显著的抗白血病作用;板蓝根多糖能降低实验动物血清胆固醇和甘油三酯的含量,并降低MDA含量,从而证明本品有抗氧化作用。
3.临床研究:据报道,板蓝根在临床上是治疗急性喉炎、上呼吸道感染以及急性肝炎的常用药物,对其他疾病也有较好的疗效,如:用板蓝根注射液肌内注射,治疗大疮性鼓膜炎42例,全部治愈(安徽中医学院学报1996,3:27);用板蓝根、大青叶、马齿苋、薏苡仁等药研末,水调糊状外敷,治疗扁平疣104例,有99例痊愈(中医杂志1994,10:616);用板蓝根水煎剂或用其注射液静滴,治疗流行性乙型脑炎106例,治愈率为95.3%(中药临床新用2001:374)。此外,以板蓝根为主的多种制剂,尚可用于治疗尖锐湿疣、传染性单核细胞增多症、急性结膜炎及角膜炎等。
4.不良反应:有报道板蓝根口服可引起消化系统症状,或引起溶血反应;其注射液可致过敏反应,如引起荨麻疹、多形性红斑、过敏性皮炎、多发性肉芽肿以及过敏性休克等,应引起注意。
【其他】《中国药典》2005年版将十字花科植物菘蓝的根定为板蓝根正品,而爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek的根茎及根,在南方地区亦作为板蓝根使用,