在以往的科普中,大部分的患者朋友都已经知道药物治疗通常是胃食管反流的首选治疗方法,而质子泵抑制剂(PPI)是首选治疗手段,也就是我们常说的抑酸药。如果服用少量抑酸药无效,可使用双剂量。如果一种抑酸药无效,可以尝试使用另一种抑酸药。
然而,无论如何改变疗程,连续服用8或12周是许多患者不能接受或不能维持的主要原因。所以有些患者朋友在私信上提供自己的病情、询问治疗方法时不禁要问:治疗胃食管反流病只能吃药吗?除了吃药还有什么更好的治疗方法吗?
(胃食管反流用药)
说的简单一点,我们把胃食管反流病的治疗分为两部分:一个是药物治疗,另一个是外科治疗。其中外科治疗包括手术和内镜治疗。对于需要长期服用酸抑制剂或不想再服药的患者,可以考虑手术治疗。目前,最常见的反流手术是腹腔镜胃底折叠术,而内镜治疗包括射频治疗和套扎治疗这两种。
我们也曾对比了上百例治疗过的胃食管反流病患者,比较外科治疗与药物治疗的疗效,结果显示,在术后随访中,接受外科治疗的患者的疗效要比药物治疗的患者效果更好。由于手术及内镜治疗需要侵入人体,会给一些人带来精神和身体上的不适,所以这类治疗为有条件的选择性治疗,而且术后有些人还是需要口服药物进行巩固治疗的。
(内镜下治疗)
不过还这里要说明一点,我虽然在文章中多次提到胃食管反流外科治疗的优势与立竿见影的功效,但并不是一味主张手术治疗。假如,你能有规律有恒心地吃药,且吃药的过程中疗效明显,那药物治疗就是最好的;假如,你通过检查,发现合并有食管裂孔疝,或是存在重度食管炎、甚至是Barrett食管(可进展成食管癌),则外科治疗就是最好的。所以说,治疗胃食管反流病有多种方式,但没有哪一种是最好的。只有适合你自己的,才是最好的!我们最终要达到的目的,就是:缓解症状,预防并治疗并发症,提高生活质量,防止胃食管反流病的复发。
在此,我还想补充一点,充分和必要的检查是良好预后的基础。如果你花费几百元到几千元,你可以找到一个有效的方法来治疗你已经忍受了几年或更长时间的痛苦,那你不必急于寻求医疗或盲目服药,这个当然是最好的。
其实,还有一种治疗方法,是不需要花钱,却是最基础的治疗方法——改变不良的生活习惯!这点我可能说了十余遍了,包括抬高床头,戒烟酒,睡前3小时不再进食,避免食用可能诱发反流症状的食物如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食。肥胖者应减轻体重,只因为这个病是“吃”出来的。就像上周有个刚上初中的孩子被父母带着前来就诊,12岁的年龄体重就达到了98斤,平时又爱吃炸鸡汉堡配可乐,来了就一直喊肚子痛。父母问对身体会不会有大的影响,我摸了孩子的腹部只是积食导致的,要说危害说大也大,说小也小。仅是因为如果控制好饮食,孩子不仅没有胃痛,肥胖也会减轻;如果再无节制,那由肥胖带来的病症可能会危及全身,所以道理就是这么个道理。
(健康饮食)
最后,再次强调一下:只有适合你的治疗方法,才是最好的治疗方法!
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