睾丸扭转360°，在12-24小时睾丸会坏死！

生活中，千万不要忽视“蛋疼”的问题，因为这可能是睾丸扭转的征兆。

睾丸扭转在临床中并不罕见，任何年龄均可发病，最常发生于青少年（12-18岁），其次是婴幼儿期，青春期后发病率缓慢下降。该病多发生于睡眠中或睡眠后刚起床，而运动、外伤使体位突然改变等外力影响时，引起睾丸过度活动也易发生睾丸扭转。

睾丸扭转发生后，会导致静脉回流障碍，如扭转未能及时解除，静脉和组织肿胀不断加剧，并引起动脉供血障碍，最终导致睾丸坏死，影响对侧睾丸及生育功能。

睾丸疼痛是本病的主要表现，为突然发作，可在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛，继之加剧变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向同侧腹股沟及下腹部放射，可伴有恶心、呕吐。B超检查是首选的影像学检查方法。发病早期（6小时以内）可试行手法复位，但是最可靠的治疗方法仍是手术复位及睾丸精索固定。

临床资料显示，睾丸扭转90°可在7天发生睾丸坏死，扭转360°可在12-24小时发生睾丸坏死，而扭转720°可在2小时发生睾丸坏死。相对的，睾丸扭转后4-6小时手术复位者，睾丸挽救率可达90%，10小时以内挽救率降至70%，超过10小时挽救率只有20%，而超过24小时，睾丸基本上缺血、坏死。想了解更多睾丸扭转相关情况的朋友，可以关注微信号公众号“sanjiachuanzhen”后留言，索取睾丸扭转电子文本一份。

最后，由于睾丸挽救率与发病时间和扭转程度成反比，因此早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键，出现上述不适应积极就诊，以免延误治疗时机。术后随访3-6个月，观察睾丸大小、血供情况、性功能及生精功能。（北京友谊医院泌尿外科张建）

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