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被“植”鱼皮的烧伤患者,或许比下水道美人鱼更惊悚,但它真的能救人

人鱼的美丽传说把人们对美人鱼的向往蒙上了一层神秘面纱。这个世界上到底有没有美人鱼我们还不得而知,但是,巴西一名女子因皮肤烧伤,竟然植入了一块鱼皮。

全世界,每年因为烧伤造成18万人死亡,其中大部分发生在巴西等中低收入国家。他们没有能力支付高昂的治疗费用,无法享受人类皮肤移植作为治疗材料。但他们却从最普通的水产品中,找到了效果更加优良的生物材料。

被敷上鱼皮的烧伤皮肤

没错,就是中国人不太爱吃,却被美国人列为最好水产品之一的罗非鱼

中国是世界第一大罗非鱼生产和出口国,其中美国是第一大进口国

在巴西,养鱼业是一项产业庞大的生意。原产于非洲的罗非鱼,在上世纪70年代被引入巴西后,开始大规模养殖,如今已经成为一种十分常见的鱼类。但渔民们通常会丢弃养殖罗非鱼的鱼皮,因为它的口感并不太好。

就是这样一种被丢弃的材料,却在手术室里大放异彩。

研究人员惊奇地发现,罗非鱼皮中含有大量的1型和3型胶原蛋白,和人类的皮肤十分相似。而其含量甚至比人类皮肤中的含量更高。

而且罗非鱼皮能够很好的促进细胞粘附,并且促进表皮纤维细胞和角质形成细胞的增殖和分化。这些特性都让罗非鱼皮成为一种十分优越的烧伤异种移植物。

经过消毒处理的罗非鱼皮

他们也曾试过猪皮,猪皮的胶原蛋白结构和含量确实与人体皮肤高度一致,有利于加速生态组织恢复。但后来大量的研究表明,猪皮制成的真皮基质移植后,患者无法在内建立血液循环,而且容易引起感染。

他们还尝试使用更便宜易得的青蛙皮,青蛙皮有较强的抗感染物质,覆盖烧伤创面后不容易引起感染。但青蛙皮和人体皮肤的蛋白质的结构成分,却并没有那么一致。于是这两者都没有得到巴西国家卫生监督局(ANVISA)的医用许可。

直到研究人员又发现了一种更优越的材料,罗非鱼皮这后来成为经过ANVISA注册许可,第一种可以用于治疗烧伤的动物皮肤。

2015年,研究人员开始在小白鼠和人类志愿者身上进行治疗测试。他们先用热水反复冲洗从水库采购来的新鲜罗非鱼皮,然后进行绝热处理。

完成初步杀菌后,鱼皮再经过大约20天的放射性杀菌处理。在此之后,实验室还需要将鱼皮放置在-4℃环境下冷藏,保质期能达到两年。

在测试中,罗非鱼皮治疗法的确比传统疗法周期更短。同样程度烧伤的对象而言,前者的结痂时间缩短了大约4天。而患者伤口更能保持湿润的状态,有利于恢复。

2016年下半年,研究人员把罗非鱼皮治疗烧伤的方法推广到临床患者中,用来治疗二度或三度烧烫伤的患者。患者的伤口被鱼皮覆盖,在治疗期间无需更换鱼皮,大约等待8~12天后揭下鱼皮,伤口已经能基本愈合。

患者名叫坎迪多 · 席尔瓦的女子,因为遭遇爆炸使得脸部、颈部、手臂被烧伤。为了弥补被烧伤的伤口,巴西当地医院的医生用罗非鱼的鱼皮做植入,替代被烧伤的皮肤。

本来,席尔瓦在爆炸烧伤后十分绝望,但是,在接受鱼皮移植手术后,对生活又重获希望。她称,这一切让她感觉像是在拍科幻电影。的确,美人鱼我们没见过,但是长着鱼皮的女孩,这次真的有了。

据报道称,这是人类第一次用鱼皮做皮肤植入。据科学家称,鱼皮具有抗病功能,可以降低感染率,舒缓疼痛,并如石膏一般起到固定的作用。此外,在移植之前,专业人员会对鱼皮做一些处理。首先,他们会将鱼皮上的鳞屑,肌肉组织,毒素和任何可能传播疾病的物质去除,同时清除鱼腥味。之后,再将鱼皮拉伸成 10 厘米到 20 厘米,分成薄片,这样一来,取出的鱼皮就会类似于人皮,富有弹性,易于塑形。储存在圣保罗的冰库里,保质期长达 2 年。

同时,就患者的感受而言,无需换药的鱼皮治疗显然减轻了疼痛体验,医护人员的工作量也相应减少了许多。迄今已经有超过70名患者接受过罗非鱼皮疗法,这个因资源受限而生的新型技术,如今已经成为全球领先的烧伤创面治疗方法,许多国家的医药机构纷纷前往寻求合作。


自古以来,中国人常常调侃鱼和熊掌不可兼得,但在当今美国,却出现了熊掌紧紧被鱼皮包裹的“怪诞”场景。

2017年12月4日,美国加州爆发了一场灾难性的山火,火势遍及一千多平方公里,持续了一个多月才被扑灭。火灾中有几位特殊的受害者——两只成年雌性黑熊和一头只有5个月大的雄狮。

它们都遭受了三度烧伤,脚爪流着鲜血,厚厚的毛发和脚垫开始脱落,疼痛到几乎站不住脚,其中一只熊还怀着孕。它们被送到加州野生动物管理局,接受加州大学一名兽医,杰米·佩顿的救治。

佩顿想起曾经在巴西读过一篇报道,报道介绍了一种用罗非鱼皮治疗烧伤患者的方法。在美国,通常使用人皮和猪皮来治疗烧伤。罗非鱼皮的价格显然更便宜易得,她决定大胆尝试一番。

他们将消毒好的罗非鱼皮缝合到熊掌上,然后用宣纸和玉米皮代替绷带包裹鱼皮。所有的包扎材料都是可食用的,即使熊试图咬食绷带,也不会造成肠阻塞。

被缝上罗非鱼皮的熊掌

这种方法的确降低了它们的疼痛感,一只熊从镇定剂的药效中醒来,平静地观望四周,也能踩在鱼皮做成的脚垫上行走。

十天后,它们被烧伤的部位已经长出了新的皮肤。一个月后,两只特殊的黑熊患者已经被放回森林,雄狮由于还年幼,所以被送到了护理机构抚育。

经过这次治疗,佩顿成了美国使用罗非鱼皮治疗烧伤的先驱。她后来陆续被邀请去给烧伤的小马等其他动物治疗,这种疗法也已经进入了兽医领域。

 
“鱼面”马

鱼之所以这样的全能,或许为进化树提供了证据,或者是进化树说明了一些原因

1883年,德国的进化生物学家恩斯特·海克尔给我们绘制了一张“进化树”。

▲ 恩斯特·海克尔(左)与《人类进化图史》(1883)

这棵树从下往上看,是从原口动物到后口动物(无脊椎动物),到脊椎动物,再到哺乳动物。我们如果单看脊椎动物,又能看到这棵树最底部的无颌类,然后到原始的鱼类,又到两栖类、爬行类、鸟类、猿类,最后到我们人类。

面对这么一棵生命演化的树,我们古生物学家、生物学家在过去一百多年里所做的工作,就是把这棵树进一步细化。

这是远古鱼类的登陆之途。我们说从鱼到人,这个生物演化的过程不是一蹴而就的,它历时长达5亿多年

这个过程其实可以分成两个阶段:一段是鱼类的阶段,另外一段就是登陆之后。

我们人体几乎所有的结构,都可以追溯到遥远的过去。这是我们把人体的一个骨架投射到了泥盆纪的鱼类身上去,我们在找人类身体结构的来源。

▲ 现代人骨骼按比例追溯到一条古代鱼。Long (2006)

“我们从水里来”,我们人类从鱼演化过来,是一个漫长的过程,我们科学家会通过化石材料,找到这个演变过程的出处和证据。我们现在的所有物种可能都来自于同一个鱼,望我们以后能够美满的和谐相处。

实际上,这对于我们怎么去理解我们的现在也是非常重要的。我想,我们只有更好地去了解我们的过去,才能更加清晰地认识到我们是谁,才能够更准确地预知我们的未来,知道我们会走到哪里去。


Lima-JuniorE M, de Moraes Filho M O, Costa B A, et al. Innovative treatment using tilapiaskin as a xenograft for partial thickness burns after a gunpowder explosion[J].Journal of Surgical Case Reports, 2019, 2019(6): rjz181.
NadiaSussman. Can tilapia skin be used to bandage burns? STAT, 2017.03.02.
杨雷钧,樊军,李小兵. 烧伤创面皮肤移植物的研究进展[J]. 实用器官移植电子杂志, 2019,07: Vol.7, No.4.
Jesse Hicks.Fish Skin Healed Bears' Paws Burned in the California Fires. VICE, 2018.01.27.
KarinBrulliard. Two bears were badly burned in wildfires, and fish skin helped healthem. The Washington Post, 2018.01.26.

一席《过去认为这个鱼类3.6亿年前已经灭绝,但我们的研究发现,它的一支变成了人类》

前瞻网《另类美人鱼!巴西女子手臂烧伤后植入鱼皮》

编辑:铁杵

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