肺门区肺炎，“小心”不要误诊~~

肺门区肺炎

肺炎常发生在双肺的外带，仅仅局限在肺门的肺炎是一种少见肺炎的发生部位，经常需要与肺结核及肺癌鉴别。

1【CT表现】

　　肺门区肺炎表现为两种形态，即斑片状影和结节状影。

　　肺门处斑片状影，密度较淡且密度不均，边缘模糊，在肺门处出现浸润表现，增强扫描常无明显强化。肺门区支气管和肺血管形态、走行均无异常变化（图2-12，图2-13）。

　　肺门区结节样炎症，在肺门血管之间形成结节影，沿肺血管生长横断面观察为结节影，也可呈长条形，边缘可以比较清楚，但多数边缘欠清，轮廓可以呈分叶状。增强扫描可见边缘强化大于中心部位。大小一般不超过3cm。与之相接触的支气管及肺血管正纵隔肺门淋巴结常无明显增大（图2-14，图2-15）。

　图2-12右肺门区肺炎

右肺门可见斑片状影，密度不均，有空气支气管征，边缘模糊

图2-13肺门区脓肿

与图2-12为同一层面的纵隔窗，右肺门区支气管、血管形态及走行未见明显异常

图2-14右肺门区结节样炎症

右肺门区脓肿．斑块状表现，边缘模糊

图2-15右肺门区脓肿

与图2-14相同层面的纵隔窗，右肺门区斑块状影与肺门区血管相邻，边缘清晰，内有坏死区。容易与肺门区肿瘤混淆常。

2【鉴别诊断】

(1)发热、咳嗽等感染的临床表现，有白细胞增多等感染的实验室检查依据。

(2)肺门病变边缘模糊或稍显示欠清。

(3)增强扫描中心低密度周围强化。

(4)相接触的支气管、肺血管无明显异常。