脑外伤后遗症-脑积水

〔诊断要点〕

(1)交通性脑积水:外伤后血凝块阻塞蛛网膜颗粒绒毛，使脑脊液吸收障碍而发生。表现为脑室对称性扩大，不伴有脑沟、脑裂加深增宽。

(2)阻塞性脑积水:阻塞性脑积水则是阻塞部位以上的脑室扩大，其以下脑室正常。

1外伤后阻塞性脑积水

外伤后阻塞性脑积水

男，1岁，外伤后两侧脑室明显扩张向外膨隆，对应部位脑实质受压、体积减少，第三、四脑室未见扩张，图中高密度影为引流管（A、B)

2外伤后交通性脑积水

外伤后交通性脑积水

女，54岁，外伤6个月后MR示：幕上幕下脑室系统明显扩张，不伴有大脑半球脑沟裂的增宽（A?D)

〔鉴别诊断〕

非外伤性脑萎缩:既往无外伤病史，脑室对称性扩大，邻近脑沟、脑裂加深增宽明显，蛛网膜下腔增宽。