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《CT诊断与临床》第二版
前纵隔病变
脂肪母细胞瘤 Lipoblastoma
为一种良性肿瘤,又称胎儿脂肪瘤、胎儿细胞脂肪瘤、胚胎性脂肪瘤等。好发于儿童和婴儿,年龄多在2个月~5岁,罕见于年长儿,男性多于女性。发病部位常见于四肢、少见于头颅、躯干、纵隔、肠系膜和腹膜后。病理上瘤组织多形成局限性肿块,若为弥漫性改变,则称为脂母细胞增生症或脂母细胞瘤病。
诊断要点
本病多无临床症状,常在体检时发现。
发生在颈胸部压迫气管时,可有间断性咳嗽和呼吸困难。
MRI检查:可发现分叶状结构有利于诊断。
CT表现
前后纵隔均可发生,常见于前纵隔。
肿块大小不一,直径多在3cm~7cm,密度均匀,CT值呈水样或脂肪密度(图4-3-14)。
结节状肿瘤包膜完整;弥漫性者包膜不明显,常呈浸润性生长。
周围结构为受压和推移改变,可有少量胸腔积液,淋巴结无增大。
鉴别诊断:主要与纵隔畸胎瘤和脂肪肉瘤鉴别。前者肿瘤成分复杂,有钙化成分;后者发病年龄在20岁~60岁。
A
B
图4-3-14 脂肪母细胞瘤
A. CT平扫见左前纵隔占位,呈分叶状,内有脂肪和水样密度;
B.CT增强见肿物无明显强化,纵隔大血管向右移位
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