详细的肘关节X线解剖+摄影技巧+骨骺时间+测量方法

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肘关节X线解剖

　　肘关节X片的读片方法：肘关节侧位片
　　一、在条件许可情况下，肘关节的侧位片应在屈肘90°时拍摄，更易于看出关节间隙和尺桡骨上端的情况，在此位置，肘关节间隙在尺骨鹰嘴段较窄，其余部分较清晰。如果此情况发生改变，鹰嘴部间隙明显，而其余的间隙变窄，则表明肘关节背侧关节囊及有关软组织严重挛缩。
　　二、在侧位片上，桡骨小头正常高于尺骨，且内侧角在尺骨皮质之内，如果桡骨小头的内侧角只有一半在尺骨皮质之内，则说明桡骨小头向背侧移位。
　　三、如肘关节间隙全部模糊不清，大多数是类风湿关节炎的活动期，如明显变窄，说明肘关节囊严重变性挛缩。
　　四、无论在肘关节任何一部位出现骨质增生或有骨赘生成，如果该部位是某一软组织的附着区（一般指肌肉、韧带、关节囊），说明该软组织长期处于紧张挛缩状态。

　　肘关节的X线解剖肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位（图1）。正位像肱桡关节间隙清晰，呈下凹的浅弧形；肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗，呈上凹的弧形，故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。屈肘侧位片，肱尺关节间隙清晰，呈半环形，前为冠突，后为鹰嘴。肱桡关节掌侧清晰，背侧部分和尺骨冠突相重叠。此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过肱骨小头中心。

　　伸肘正位片上，肱骨、尺骨长轴线形成向外165°～170°的夹角，此为生理性前臂外翻角，男性一般大于女性。若小于l65°叫肘外翻，大于190°叫肘内翻，如果是180°则叫直肘（图1－1），均属异常表现。肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角，正常范围5°～20°之间，女大于男。

肘关节骨骺

现在简单了，只要记住CRI TOE1-3-5-7-9-11就行了：

- Capitellum (appears age 1-2)肱骨小头1 year 
- Radial Head (appears age 2-4)桡骨小头 3years
- Interanal epicondyle (appears age 4-6)内上髁 5years
- Trochlea (appears age 8-11)滑车 7years
- Olecranon (9-11 years)鹰嘴 9years
- External epicondyle (appears age 10-11)外上髁 11years

腕关节X线摄影

腕关节X线测量