“我们相信每个孩子都能够并且应该拥有健康的笑容，因为口腔健康对于全身健康和生活的康乐而言至关重要。” ——世界儿童牙科基金会主席拉曼·贝迪
的确，从小关注孩子的牙齿健康，会让他（她）受益一生！
搜狐母婴很荣幸的邀请到拉曼·贝迪教授带来关于“儿童牙齿健康”的访谈，对网友感兴趣的问题进行作答。下面为访谈内容整理，希望对您在处理孩子牙齿健康问题时有所帮助。
1. 孩子有吮手指或咬下唇的习惯，会不会造成孩子牙齿畸形？什么年纪可以做正畸治疗？
有一些不良的习惯或会造成牙齿的畸形，例如吮大拇指或咬下唇，这些是孩子寻求安慰的一种方法，如果一直有这样的一个习惯的话的确会造成牙齿外凸影响孩子的脸型。但不用太担心，因为这个习惯一般会随年龄的增长而自动终止，特别是当孩子到了他上学的年龄之后。当这个习惯停止的话，这种牙齿外凸的情况就会好转。需要关注的是如果孩子到了成熟的年纪，一般在7-8岁的时候，如果这个习惯还是存在的话需要找医生的帮助克服这种习惯。
什么时候开始早期矫正牙齿？这不是一个容易的问题，在我的诊所里，我对孩子家长对的建议是，如果错位咬合导致问题的时候就需要进行干预，比如反颌。否则的话，我一般建议到孩子比较大的时候开始治疗， 大概是十二三岁的样子。
2. 乳牙不齐需要做什么治疗？
对乳牙进行正畸是不太寻常的，主要是由于孩子的配合度问题。家长会关注乳前牙不齐的情况，但这些牙齿在5～6岁的时候就开始换了，因此对这些乳前牙进行早期矫正是不常见的。家长会更关注恒牙的不齐，当恒牙萌出的时候，常见恒牙的不齐或不正。但我会对我的患者的家长讲，现在不要太担心，可以等到牙齿都换完后开始矫正，因为对整个牙列进行矫正要比对个别牙齿进行矫正容易。
3. 孩子牙齿出现色素沉淀的原因是什么？
色素沉着发生在成人身上一般是因为抽烟、喝咖啡造成的，但对于小孩子乳牙来说，常常是由于蛀牙或有色的细菌沉淀造成的，孩子摔倒导致的牙齿外伤也会出现色素沉淀的情况。几天前有一位4岁孩子的母亲来见我，她的孩子由于经常饮用酸性的饮料出现色素沉着，我的建议是改善饮食结构，多食用一些碱性的食物，使细菌无法生存。
另外，小孩子恒牙长出时可能要比乳牙黄一些，没有乳牙那么白。
4. 多大孩子需要用牙膏刷牙？怎么帮孩子选择牙膏？含氟牙膏可以给孩子用么？
孩子在长出第一颗乳牙的时候就应该开始刷牙，而且是用含氟牙膏。很多家长都非常关注含氟牙膏的问题，我想强调的是家长最应该关心的是每次用多少牙膏给孩子刷牙，而不是牙膏含氟量的多少。对于刚刚长出牙齿的孩子来说，仅仅放薄薄一层或者米粒大小就可以了。当然氟的含量，有些牙膏含量高一些，一般在1400ppm。我们专业意见是推荐用低于1100 ppm的含氟牙膏，我通常会推荐家长使用低含量的含氟牙膏，比如1100 ppm的牙膏给孩子刷牙，但我不建议家长使用一些不含氟的牙膏，需要强调的是不含氟的牙膏对预防蛀牙根本没有用。
5. 孩子不愿意刷牙怎么办？
应该让小孩子从小养成一个好的习惯，就像早起睡前洗脸、饭前洗手一样，刷牙也是同样重要的。家长从小灌输有利于孩子养成这样的习惯。
怎样帮孩子养成刷牙的好习惯呢？孩子是喜欢玩游戏的，我们应该让孩子的刷牙习惯养成趣味化，现在已经出现了一些新的技术，儿童牙刷利用一些游戏的因素帮助孩子养成刷牙的习惯，同时也在帮助家长教会小朋友正确刷牙方法，相信不久的将来会有越来越多的产品帮助孩子养成刷牙的好习惯。
6. 牙釉质发育不好，易蛀牙，怎么办？
牙釉质先天发育不全的情况是比较罕见的，家长发现牙釉质出现问题最常见的原因是蛀牙，因为孩子饮食习惯引起的，例如经常喝碳酸性饮料会让孩子牙釉质变的脆弱容易蛀。我的建议是一天刷两次牙，健康饮食，少吃糖，使用含氟牙膏，或者请牙医给孩子牙齿涂氟 。
7. 如何给孩子选牙刷？硅胶牙刷好不好？电动牙刷可以给孩子用么？
怎么选择牙刷是个很大的问题，家长一般在挑选牙刷时都会关注刷柄怎么样，有没有卡通图案，色彩怎么样。但实际上需要考虑的是牙刷是否让刷牙更容易，是否能让孩子喜欢刷牙。很小的小孩是需要家长给孩子刷牙的，因此什么样的牙刷能让家长省心就好用，例如电动牙刷就能让孩子刷牙变得更快更简单。对于家长比较关注的硅胶牙刷，现在很多宣传称硅胶牙刷可以更好的保护孩子的牙龈，但实际上小孩的牙龈不会像成人的那样存在问题，而且性价比也不高。我的建议是，孩子需要家长帮助刷牙直到6～7岁，我觉得重要的是，好的牙刷应该是让孩子喜欢上刷牙，正确刷牙，我相信未来是出现更智能的牙刷， 教孩子怎样正确刷牙 。
8. 睡觉张口呼吸，导致门牙外凸，怎么办？
持续顽固的口呼吸会导致门牙外凸，嘴干，牙龈肿大等。但往往小孩子在入学后这个习惯会慢慢消失，他们会愿意把嘴合起来。口呼吸也可能由其他的问题引起，例如鼻呼吸系统问题等等，如果发现孩子持续的口呼吸的问题，需要找医生查出到底是什么问题引起的，对症下药。
9. 乳牙外伤，牙神经坏死变黑，怎么办？
小孩子牙齿受到外伤，特别是在他学步的时候是很普遍的现象，因为小孩子站不稳。外伤会造成牙齿移位，或者牙神经坏死牙齿变色。大部分的家长都会选择忽略，因为乳牙会换掉，而有些家长是愿意接受一些比较昂贵的治疗，例如树脂材料或者陶瓷的贴面，来恢复小孩子的牙齿。
10. 出现奶瓶龋怎么办？
这里，首先要强调母乳喂养是比奶瓶喂养更健康的，应鼓励母乳喂养。两岁到两岁半的时候还使用奶瓶喂养的话是需要关注的，需要干预并戒掉奶瓶的。 关于奶瓶龋的问题，其实奶瓶喂养方式本身不会导致奶瓶龋，而是奶瓶中盛放的东西会造成奶瓶龋。比如说奶瓶里有奶粉或者糖之类的才会造成奶瓶龋。
如何克服掉奶瓶喂养的习惯呢？首先，确认孩子饮食有良好的饮食，在这个年龄已经不需要再从奶粉中汲取营养，其次，再判断孩子的饮食习惯是不是正确。一般孩子晚上要吃奶入睡，不是因为孩子要吃东西而是需要安慰，如果没有它，孩子会哭闹睡不好。我给家长的建议是： 可以逐渐降低奶瓶中奶粉的含量，比如开始的时候是原来3/4的奶粉量，逐渐降到1/4的奶粉量，最后换成百分之百都是水，逐渐戒掉含奶瓶睡觉的习惯。即使小孩子还含着奶瓶睡觉的话，水对他牙齿的伤害也是没有的。
11. 宝宝的牙齿好坏早在妈妈肚子里就已经埋下根基？
小孩子的乳牙和一些恒牙是在妈妈怀孕的时候就开始发育的，所以妈妈在怀孕期间的饮食是非常重要的。特别要注意的是，怀孕妈妈要少吃带糖的食物，因为这样的食物会产生一些易感龋的细菌也会传到孩子的口腔内。因此在怀孕期间，首先要保持好的饮食，第一保证孩子牙齿有好的发育，第二要尽量少吃含糖的食物，减少产生致龋细菌感染的概率。
12. 孩子乳牙不齐，恒牙会也不齐吗？
不是这样的，小孩子是在成长的，在成长过程中，孩子的下巴也在发育，随着下巴发育会有更多的空间给牙齿成长排列，我给家长的建议是，轻松一些，当孩子大一点的时候，我我们会更好的预见孩子牙齿的颌面发育与牙齿排列情况。
13. 请问21个月的男孩，已经有3颗蛀牙，医院建议打全麻治疗，会有不利影响吗？
21个月的孩子有3个蛀牙的话，说明小孩的饮食是有很大问题的，吃糖比较多或者没有清洁牙齿，没有用含氟牙膏。对于这种情况是会采用全麻治疗的，我在英国的时候，一般会每周1-2个手术 。但是，需要强调的是即使做了全麻治疗之后，如果不改变饮食习惯的话，造成他蛀牙的因素仍然存在，还会继续出现蛀牙的情况。
但要采取很好的预防措施，保证他有好的习惯，龋齿可以得到控制，在这种情况下我才会做全麻治疗。因此，我在做全麻手术之前，我会与家长一起合作首先采取预防措施，确保蛀牙情况得到控制，在这个前提下我才会做全麻手术进行补牙。
14. 窝沟封闭是否必须做吗？
窝沟封闭是非常好和非常必要的，我认为所有的孩子都应该做窝沟封闭。特别是对孩子的六龄齿。六龄齿是孩子萌出的第一个恒磨牙， 研究已经证明，如果做了窝沟封闭能够降低50%患龋齿的概率，各国政府都在做一些这样的运动。例如在美国，全美国进行窝沟封闭，在柬埔寨都有政府支持的窝沟封闭行动。我建议有条件的话还是要给孩子做窝沟封闭的。
15. 父母如何给孩子选择一个好牙医？
怎样去选择一个好的儿童牙医跟怎么选择一个好的成人牙医是一样的，第一点是要能提供有质量的医疗服务，第二点是在治疗牙齿的同时能够有效的帮您做好预防，第三点是孩子是否喜欢看这个牙医，判断的依据是每次来看这个牙医的时候是带着笑的是开心的。如果是，就可以认为是一个好的儿童牙医。还有就是问孩子以后想不想做一名牙医，如果他喜欢做一个牙医，那说明他喜欢这个医生 。
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