穿心测法的意思是说在字的中央加添笔画,用以形成和所占之事实相关的文字,然后按新形成的字去论断吉凶.这种情况多出于所测之字笔画简单,而且无法在上端或下端再添加任何笔画,一时难断其吉凶之际,这时采用穿心之法，改变其意而论之，会起到理想的效果。
例如：二、半、土、未、士、羊、正。
月、用、舟、冉、角、再。
木、本、来、东、求。
一、丈、七、戈、十、大。
日、由、田、里、车。
如有人书一“人”字请测字先生占断谋职情况，测字先生看了看他写的“人”字，对他说：“恭喜你，能找到工作。”测字人请先生解释，先生说：“人加二十成未，故知你可在未月找到工作，而现在正是午月尾未月初，所以应期应在二十日之内。”后未几日，其人被一家知名公司聘用。
再如：一人书“月”字问求谒，先生曰：“断难见”。而其人曰：“我屡候之”。先生曰：“虽屡候，彼终不能见也。“问何故，先生曰“月添一笔为用字，用字之上半全是闭门不纳之象，不独闭门，而门内复将一木紧紧撑之，如此安能见之耶？”曰“彼不出耶”？先生曰“字乃截角之形，彼再不肯出头也”。后果未见。
此例中，测字先生将“月”字添笔为“用”。这里用的是穿心法，然后根据用字像门（繁体）之形，又据门之意象大胆想像，自圆其说，不由人不信，难怪当时“旁观者皆抚掌称快”。
穿心测法与其他添笔测法一样，在添加笔画时虽然是随心所欲的，但是也有一定规律可寻，大致与测字的时间、或与中间涉及的人物、或与测字中所涉及的情景、特征等均与测字结果有关的字或者笔画都有联系。例如：有两读书人一同去测字，一人写了“吕”字，先生将吕字加一竖成串字，因而推断此人可能双中，为吉。后一人见此情景，以同一个“吕”字求测，先生占断曰：“前一个人求测为无心，所以吕加一竖为串，为双中。而你是有心写吕，再加一竖为患，所以你问科考为大不吉利。”后果验。
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