【CLEAR柯丽尔每日一例】左肾上腺结核(Adrenal Tuberculosis)

编辑：小伟

【病史】

男，49岁，因“右侧结核性胸膜炎”住院治疗，期间行B超、CT等检查发现：左肾上腺占位性病变。查体：血压120/60mmHg。

【CT表现】

左肾上腺软组织密度肿物，形态较不规则，密度均匀，边界清楚，增强扫描静脉期病变不均匀轻中度强化，边缘强化较明显。前方部分残存的正常肾上腺组织呈明显均匀强化。

【术中】

腹腔镜下于肾上腺上极见一大小约5×4×3㎝之肿物，表面光滑。

【病理】

见大片状的干酪样坏死，周边由大量的类上皮样细胞和郎罕氏巨细胞构成的结节，其间散在大量淋巴细胞浸润，局部可见少许残存的肾上腺组织。（左侧）肾上腺结核。

【鉴别】

病变体积较大（>3cm），均匀实性密度，不符合肾上腺腺瘤表现；

轻中度强化，密度较均匀，不符合嗜铬细胞瘤表现；

结合病史，应考虑到肾上腺结核。