来源：S-Tech
自1896年弗洛伊德提出精神分析理论以来，精神分析理论便以其独特的观点，极大程度地影响了人文社科领域的发展，尤其在文学领域产生了轰动性的影响。
在当时，其影响力之大非其他流派可比，因此也毫无悬念地在半个世纪之内几乎统治了心理治疗领域。
然而到了20世纪下叶，精神分析却很快地丢掉了它在心理治疗的统治地位，甚至发展至今日，纯粹的精神分析治疗已经较少地在心理治疗里面使用。
造成精神分析在心理治疗领域迅速陨落的原因主要有两点（杨宏飞，2006）：
科学性不足
尽管弗洛伊德本人有很好的科学素养，但精神分析采用的是现象学的研究模式。因此实际治疗中病人很多所谓的心理特征其实很可能是治疗师主观建构的。
效果不理想
精神分析强调将病人潜意识中的内容提升到其意识中，帮助病人理解当前的症状是因为过去遇到的问题导致的。然而，事实上仅仅让病人了解问题的症结往往并不能帮助病人痊愈。
如何“在今天解决孩童阶段的问题”已经成为了精神分析治疗方法的一个瓶颈，精神分析治疗中失败的案例也往往远大于成功的案例。
不过，随着VR技术的兴起，心理治疗掀起了一场技术革命。
早在2002年，62名心理治疗领域的专家对20年后心理治疗的发展趋势做出了预测。他们认为当时存在的38种心理治疗方法中，有18种具有发展的潜力，其中运用VR的心理治疗手段被排在了第三位（前两位分别是要求来访者结束咨询后自行完成额外任务，以及预防再发技术）。
20世纪90年代左右，随着VR技术的兴起，大部分的VR心理治疗是用VR环境来代替真实场景，在确保安全的前提下帮助病人克服对某些特定刺激的恐惧或焦虑情绪(Giuseppe Riva, 2005)。
但证明了VR技术在心理治疗领域存在更广阔发展空间的两项研究，则与这些大不一样。
VR时光机
在这个研究中，研究者为病人们设计了一个森林场景，在这个场景中有四条分岔路，病人们可以在整个场景里回到自己的童年、少年、青春期等阶段，完成一系列任务，这些任务的目的在于培养他们在那些阶段对异性的兴趣。
在1997年，心理治疗师Optale采用VR技术治疗男性心因性的阴茎勃起障碍的研究，没错，用VR来治疗Yang Wei ：）
在接受了25周的VR治疗后，超过80%的被试主观报告获得了更加愉悦的性爱体验。
值得一提的是，其中有7名被试在VR治疗前后分别接受了的脑部显像检验（PET）。结果表明这7名被试在接受治疗前尾状核和丘脑处左右两侧的代谢出现显著不平衡，而在治疗后消除了两侧的显著差异，并且这7名被试被检测的脑区的葡萄糖代谢活动均有所下降。（Optale et al.，1999）
无论是老鼠、猴子还是人类，控制阴茎勃起的大脑系统在内侧前视区，即由额皮质、尾状核、丘脑、下丘脑等区域形成一条“男性性功能通路”。这条通路各个部分的相互促进与抑制帮助男性完成阴茎勃起的功能。也就是说，接受VR治疗的被试，其性功能的恢复不只存在于主观体验的改变，在生理层面也有实质性的改善。
回头来看这个研究，其背后的逻辑是立足于精神分析的发展观上的，即现阶段的心理障碍是由于孩童阶段的欲望未得到满足或得到过分满足所致的。将VR技术作为“时光机”，帮助病人“回到童年”以补足他们在那个阶段应有的需要，最终帮助他们解决了现阶段的问题。
VR引导想象
除了作为“时光机”，VR技术对精神分析更大的意义在于它使想象技术变得实体化、可视化。
Giuseppe Riva在1997年尝试使用VR技术代替传统精神分析中的“引导想象技术（GAI）”，来帮助一部分患者解决因不合理身体体验，过高地要求自己保持苗条而出现的进食障碍（神经性厌食）。
通常对神经性厌食的治疗，往往是以药物辅以心理治疗的方式来应对。心理治疗的主要目的是帮助患者接纳自己目前的身材，并且制定合理的理想身材。
为了达到这种目的，以往通常采用让患者想象、画图、列举体重等方式来描述对自己身材的满意程度并勾勒出理想的身材。但是这些方法要么患者无法准确表达自己的想法的想法，要么不可监控。在这个研究中研究者创新性地采用VR技术来代替想象，让患者评估自己的身材与理想身材。
在该研究中，患者需在基线阶段从7个或9个由过分瘦到过分肥胖渐变的形象中选择自己当前的身材形象，并且选择理想的形象。随后在五个治疗模块中，在VR环境中完成各种任务以达到关注当前形象、修订理想的形象。
经过治疗后，被试对理想身材形象的评分有显著的提升（更趋向健康），且与之相对的，对照组的患者没有显著的提升。
这个研究同样证明了VR技术可以替代传统想象技术，帮助患者直接地了解那些治疗师希望其能认识到的关键点，且在这个过程中不会让治疗师丢失对患者的监控。应该说相比于传统的引导想象技术，VR技术的直观、可控性是非常大的优势。
结语
在心理咨询/治疗中采用的精神分析手段，一个很重要的部分就是建立现实和过去的连接，这是精神分析理论的核心所在。而目前，要达到这个目的，往往只能采用自由联想、释梦等技术。这些技术使来访者难以客观地体验过去、重现过去。
VR技术提供了一种客观呈现过去的可能性，因此可以说，对于心理治疗和精神分析的帮助是历史发展的必然（VR心潮，2017）。试想，如果有一天在电影《禁闭岛》里面，医生们不再需要陪小李子玩那场工程浩大的角色扮演游戏，而是直接给他带上一个头盔让他自己在虚拟的世界中探索现实与虚构，且不论是否真的能够治好他的精神分裂症，至少有望成为一种大幅提升效率并大幅削减成本的精神分析治疗手段。
无论从哪个角度来说，VR都是之于精神分析复兴的一针强心剂，毋庸置疑地有着广阔而美好的未来。
参考文献：
Riva, G. (2005). Virtual reality in psychotherapy: review. Cyberpsychology & Behavior the Impact of the Internet Multimedia & Virtual Reality on Behavior & Society, 8(3), 220-30; discussion 231-40.
Optale, G., Munari, A., Nasta, A., Pianon, C., Verde, J. B., & Viggiano, G. (1997). Multimedia and virtual reality techniques in the treatment of male erectile disorders. International Journal of Impotence Research, 9(4).
Optale, G., Chierichetti, F., Munari, A., Nasta, A., Pianon, C., & Viggiano, G., et al. (1999). Pet supports the hypothesized existence of a male sexual brain algorithm which may respond to treatment combining psychotherapy with virtual reality. Cyberpsychology & Behavior, 62(2), 249.
Riva G, Melis L, Bolzoni M. Treating body-image disturbances[J]. Communications of the Acm, 1997, 40(8):69-71.
杨宏飞. 心理咨询原理[M]. 浙江大学出版社, 2006.
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