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生活八卦:感冒照X片、验血是骗钱?B超检查结果准不准?



最近会长和好基友聚会时,听到其中两位大肆吐槽自己治疗失眠的各种奇葩招式,例如跑到小区楼下遛狗转悠几小时捡狗大便,围着楼道跑上跑下,还有啪啪啪到自己精疲力尽……相信小老婆中也有不少人被失眠折磨过,有没有什么奇招妙招或者偏方之类的可以给会长来信啊~


会长大人好~偶是临床的学生党,因为还木有上过内外妇儿神的临床课,正在上基础转临床的过渡课(如检体、影像、核医学、超声、心电等等),举的例子基本上来自给我们讲课的临床医生(教授或是副教授)在临床真实遇见过的。


首先,说说大家生活里都会遇到的感冒问题。我们刚毕业就是属于一种症状能想出2、3种病(所以毕业后至少还要培训3年),教授就是一种症状能想出10种病的牛人~所以老师说越给人看病越胆小,就是因为知道太多想的太多,就是漏诊都是大事(譬如你有三种病,你只诊出两种就算漏诊而且后果十分严重)。所以看着是感冒,很小的事,不好好治就不仅仅是感冒了。肾病科老师跟我们讲过,有个三十刚出头的女性患者,发烧流鼻涕,她自己以为是感冒,不是什么大事,就上附近小诊所里打了几天吊瓶(小诊所为了有回头客,会偷偷的加激素类药物如糖皮质激素,激素有抗炎作用,这样会比医院好得快,感觉药比医院好)。这个患者后来出现腹痛,有血尿,就去医院了,结果检查发现因为她是病毒感染,糖皮质激素对其无效,而且因为使用过多加重感染导致一侧肾脏坏死,不得不做肾摘除。(我勒个去,忒恐怖了,这一个感冒打针竟然把半边腰子给弄死了!所以各位小老婆看病还是得去正规医院啊!)



对于感冒要拍胸片和验血,老师说内科会细讲,只是提了一句,貌似是胸片看看有没有蔓延到肺部,形成肺炎,或是继发性肺结核神马的。验血主要看中性粒细胞,多了可能是细菌感染,少了可能是病毒感染,不绝对,还要结合其他的如淋巴细胞单核细胞等再判断。检查都是有目的的~不是忽悠人玩的~(所以下次医生叫你验血不要老是觉得他是在坑你钱了!)还有我们同届的一个学生,报道时晕倒了,医生很尽责的查了一下血常规,本来是看看是不是贫血,结果发现是白血病。。。幸亏发现得早,是早期,而且是白血病里最容易好的那种,我们都说是万幸。因为报道的时候挺热的,大部分都会认为是中暑,也就是打点生理盐水或是葡萄糖,等着醒了就完事了。所以常规检查是有必要的~之所以把某项检查列为常规检查,是因为检查结果能多元化的反映出身体状况和疾病,不是随便列入的,都是有原因的~


对于吊瓶和打P针,血液循环到全身大概3、4分钟,P针是靠组织间隙吸收,你说哪种快,快的话能不贵么~再者现在人工费很贵的好伐,护士姐姐一趟又一趟看吊瓶取药配药不都是人工费么,要是很便宜,人家护士姐姐还怎么挣钱,人家也是要挣钱生活的好么~



还有B超,很多小老婆应该都不陌生,是辅助检查,说白了就是具有参考价值,而且如果你做过超声检查就会发现一般会有这样的话”疑似XXX,请结合临床具体分析“。之所以有这样一句话是因为,首先仪器精准度,价格贵的自然准确性高;其次,仪器会有误差,可能导致误诊;再者,检查者就是超声医生的水平,下面的话没有贬低的意思,是事实,我们学校临床比医学影像学专业高了二三十分分,医学影像学与护理专业没差多少分。高考中一本线上差二三十分学生层次会差出多少,想必大家都明白吧,所以我们学校的医院辅助科室更愿意留临床的学生,而不是影像的学生。非影像老师说,现在当医生都得会看片子,因为发来的报告都是”疑似XXX,请结合临床具体分析“,还不如自己看,自己判断呢,看不明白再翻书或是去问。所以影像医生再怎么拍胸脯保证也没用,得主治医生说才好使~因为如果影像出问题,主治医生也不会完全脱干系,毕竟是你下的诊断和医嘱。(感觉就跟探案似的,还要刨除错误线索,真的不太容易)



哦,对了,老师还说过,由于技术进步,仪器先进,现在有逐渐依赖辅助检查而忽视最基本的检体诊断。老师说内科大主任训过这样的话:”就算没照出来,视触叩听四项基本检查还不会检查出问题么,不会问、拿出来讨论么,还有不会打回去重新查(权威人物如主任教授十分有把握时才能这么干)(一般不会自己检查,越界不大好,不过会打电话说怀疑什么什么,麻烦再检查检查)

(会长的小老婆队伍真是越来越壮大了!欢迎各位医学行业的小老婆继续来稿,八一八你那个领域里的我们不知道的姿势!例如激光近视手术到底靠谱不靠谱,假牙一颗几万真的就比几千块的好吗?室内甲醛含量高会导致呼吸道疾病吗?那怎么预防呢?被翻牌子的小老婆会加入到会长的天使QQ群,有机会连线会长和我一起玩线上游戏哦!)

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