暑假嘛,每个门诊都是忙碌的。除了新诊的,复查的大多都是配戴OK镜的小朋友。
有控制效果很好的,戴了一年或更长时间,近视度数都没有增长的;偶尔也有效果不尽如人意的,但这不是今天我想和大家聊的。
因为,对于OK镜而言,控制效果是其次,我们首先应该关注的是:安全性。
之所以特别想跟大家说这个,是因为最近碰到了几例患者,还是挺震撼我的。
超周期配戴,不按时复查
一位爸爸带着儿子,说孩子要出国念书了,所以来重新配副新镜片,之前已经戴过3副了,这是第4次配。
我就问他这副戴了多长时间了,因为我在检查镜片的时候发现很多划痕,清洗的也不是很干净。
结果回答我说,戴了3年多了。
再问,那你们上次复查是多久呢?结果回答我说,就是上次定片,3年前。
......
既超周期,也没按时复查。
从医生角度来看,其实我们最怕的就是这种,本身戴了很多年,比较有经验,就开始松懈,感觉没什么问题,就一直不来复查,也不按时换片,很容易出问题。
通常而言,因为OK镜在配戴及清洗的过程中会造成磨损,建议1年至1年半左右更换。镜片状态太差,不仅会造成角膜损伤,感染的风险增加,还会影响塑形和控制效果。
所以定期复查是非常有必要的。不仅需要检查角膜状况、塑形情况,还要仔细检查镜片状态,保证整个角膜塑形治疗在安全进行中。
早期刚开始配戴OK镜,复查会比较频繁,建议配戴后的第1天、第1周、第2周、第1个月都要来看一下。后续每2-3月复查,有特殊情况应随时就诊。
用自来水冲镜片,没有深层除蛋白
护理系统有好几种,不过不管用哪一种,都不可以用自来水!因为有很多微生物,保不准就感染了。
一般先护理液洗,然后生理盐水冲,再定期深层除蛋白。
之前有说用凉白开来冲,但现在基本不建议用凉白开,因为你不能保证用的凉白开没有微生物,比如装的容器,你怎么能做到次次消毒?
建议就用无菌生理盐水,既方便也更加安全。
而深层除蛋白也是非常有必要的。之前在门诊看到一个小朋友的镜片,说是每天有在做清洁,但是没做深层除蛋白,结果镜片内表面就是厚厚一层白色沉淀。
这样的镜片还天天往眼睛里面戴,你说可不可怕?角膜没出事真的是运气好。
一定要保证镜片的清洁度,最大程度避免感染的发生,安全性没问题,再来说近视控制效果。
左右眼镜片戴反
通常镜片的左右眼都会制作不同的颜色,以加以区分。比如右眼绿色,左眼蓝色;右眼无色,左眼绿色等。
刚开始配戴的时候,家长和小朋友都会比较上心,不太容易出错。但时间长了,有些孩子就会开始大意。
之前在门诊就遇到过孩子来了,查完视力发现不是很好,而且说自己有只眼睛戴着有点疼,我让他戴上看看,然后同事就发现原来是左右眼戴反了。
很多时候,双眼的参数并不一样,有些还差别比较大,所以戴反了就会影响塑形效果,严重的因为配适状态不好,还可能造成角膜损伤。
所以说,定期复查很重要,还可以及时发现这些问题。
要好好洗脸啊~
一个小男孩,之前我还发过朋友圈。
刚接手这个小男孩的时候,配适状态不是很好,角膜反复点染,差不多也到换镜时间,我就给调整重配。
检查中就发现睫毛根部有不少分泌物碎屑粘着。
我就问他,你今天是没洗脸吗?
他说没有啊,我几个星期才洗一次脸。
......
记得我发完这个朋友圈,有朋友留言问,为什么我要每次叮嘱好好洗脸,是因为洗脸可以控制近视吗?
这个倒不是。是长时间不洗脸,睫毛根部沾着一堆分泌物,会影响睑板腺油脂分泌,从而使得泪膜质量下降,更容易影响角膜的健康。
写在最后:
对于控制近视而言,OK镜确实有效,现在也很多孩子选择配戴OK镜。但是,一个成功的OK镜治疗,验配仅仅只是开始,更重要的是后续的管理,尤其面对的又是小孩子。
作为家长,其实没太大必要去纠结镜片参数这些很专业的东西,更多的是和孩子一起做好每天的摘戴及定期复查;作为医生,除了不断提升专业,还要和小朋友建立好的关系,让他们能开开心心按时来复查。
失踪人口游医生回来了!
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