考点复习 · 肾上腺素能受体

真题回顾

【2009-123/124 生理学 B型题】

A.心肌

B.血管平滑肌

C.虹膜辐射状肌

D.支气管平滑肌

123 乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是

124 去甲肾上腺素与β受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是

题目解析

A.心肌主要分布着M2受体及β1受体，其中M2受体激活使心肌收缩力减弱，β1受体激活使心肌收缩力增强，这里我们可以结合M型受体对心脏想的四负作用（心率变慢、传导减慢、搏出量减少、自律性降低）及β受体对心脏的四正作用（心率加快、传导加快、自律性增高、搏出量增加）进行记忆，所以124题选A。

B.血管平滑肌主要分布着M受体及α1、β2受体，M受体激动要起舒张作用，α1受体起收缩作用，β2受体主要起舒张作用。

C.虹膜辐射状肌仅有α1受体分布，其兴奋引起肌肉收缩，扩瞳的作用。

D.支气管平滑肌分布有M受体、β2受体，M受体激动要起收缩作用，β2受体激动起舒张作用，治疗哮喘急性发作首选药物沙丁胺醇即是β2受体，而治疗慢性阻塞性肺疾病的噻托溴铵就是抗M1、M3型受体药物，都是支气管舒张剂。所以123题选D。

参考答案：123.D 123.A

考点讲解

【2015年大纲 生理学（十）神经系统5.周围神经系统中去甲肾上腺素及其相应的受体】

考查概况：该部分内容是每年必考考点，同时胆碱能受体和肾上腺素能受体常常对比考查，同学们记忆时不要搞混淆了。

一、肾上腺素能神经纤维

单胺类递质包括去甲肾上腺素（NE/NA）、肾上腺素（E）、多巴胺、5-羟色胺和组胺等，其中前三者属于儿茶酚胺类。

NE分布于中枢与周围神经系统，在中枢，以NE为递质的神经元称为去甲肾上腺素能神经元；在外周，以NE为递质的神经纤维称为肾上腺素能神经纤维，除支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经纤维以外的多数神经纤维属于此列。

E作为一种神经递质，仅分布于中枢，在外周是肾上腺髓质分泌的激素。以E为递质的神经元称为肾上腺素能神经元。

能与NE和E结合的受体称为肾上腺素能受体，广泛分布于中枢和外周神经系统，分为α、β受体。这里我们主要讲解外周的α、β受体。

二、肾上腺素能受体的效应

1. α受体的效应

（1）α受体分为α1、α2受体，α2受体主要分布于突触前膜，又称为突触前受体；在外周，NE对α受体的作用较强，对β受体较弱。

（2）NE与α1受体结合对平滑肌产生兴奋效应，如血管、子宫、虹膜辐射状肌、输尿管平滑肌等的收缩；也可抑制支气管腺体分泌。

（3）NE与α2受体结合对平滑肌产生抑制效应，如小肠平滑肌的舒张；也可胃肠道腺体的分泌。

2. β受体的效应

（1）β受体分为β1、β2、β3受体。

（2）β1受体主要分布于心肌，与NE结合产生兴奋效应，心率加快、传导加快、收缩力增强。

（3）NE与β2受体结合对平滑肌主要产生抑制效应，如睫状体肌、冠脉血管、腹腔内脏血管、骨骼肌血管、支气管、胃和小肠、胆囊和胆道、逼尿肌、子宫等的舒张；也可促进支气管腺体的分泌。

（4）β3受体主要分布于脂肪组织，加强脂肪组织分解。

3.各自的阻滞剂

（1）酚妥拉明阻断α1、α2受体，以α1受体为主；哌唑嗪阻断α1受体；育亨宾阻断α2受体。

记忆技巧：哼哈二将派一个妥拿全分——哼指育亨宾，二将指α2受体，派指哌唑嗪，一个指α1受体，妥拿指酚妥拉明，全指两个受体均能阻断。

（2）普萘洛尔阻断β1、β2受体，阿替洛尔、美托洛尔主要阻断β1受体，丁氧胺主要阻断β2受体。

三、受体分布情况

这里主要记住一些特殊的。

（1）眼睛虹膜环形肌只有M受体（收缩）；虹膜辐射状肌只有α1受体（收缩）；睫状体肌既有M受体（收缩），也有β2受体（舒张）。

（2）骨骼肌血管、冠状动脉有M受体（舒张）、α1受体（收缩）和β2受体（舒张为主）。

（3）心肌M受体产生负性作用，β1受体产生正性作用。