当归羊肉汤(《济生方》)
【组成】当归(酒浸)20g 人参20g 黄芪30g 生姜15g 羊肉500g
【用法】先将羊肉炖汤,去肉,将药纳入同煮,汤成去滓,作6~7次服。
【主治】产后发热,自汗,肢体痛,舌淡、脉缓。
【证析】产后发热自汗,是血虚气无所依,阳气外浮征兆;兼见肢体疼痛,则是外感风寒,营卫不和征象。此证机理,当是血虚阳浮,营卫不和。
【病机】营卫不和,表虚不固。
【治法】益气实卫,补血和营法。
【方义】血虚应当补血,方以当归羊肉命名,自是用此补血和营,令气有所依。阳气外浮,又宜益气实卫,配伍人参、黄芪是令气不外浮。兼见感寒体痛,故配生姜辛散寒邪。五药合用,能呈补血和营,益气实卫功效。使用温药治疗发热汗出证象,体现甘温除热之法。此方所治,似桂枝汤证而证情偏虚,故用药偏于温补。桂枝汤用桂枝、生姜解表和卫,本方则用人参、黄芪益气实卫;桂枝汤用芍药、大枣益阴和营,本方则用当归、羊肉补益营血,桂枝汤着眼于解表和卫,令卫不强则营卫和,此方着眼于益气实卫,令气不浮则营卫和,都治营卫不和而虚实异趣,学者识之。
【应用】产后身热、汗出、体痛、舌淡、脉缓,始可投此。
【歌括】
济生当归羊肉汤,人参黄芪配生姜,
产后血虚阳气浮,补益气血庶能康。
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