钩藤饮(《幼科心法》)
【组成】钩藤9g 羚羊角3g 全蝎(去毒)6g 天麻6g 人参3g 甘草3g
【用法】水煎服。
【主治】小儿急惊,热盛生风,牙关紧闭,手足抽搐,惊悸壮热,眼目窜视。
【证析】小儿热病,最易传入少阴、厥阴。心经热盛,则壮热惊悸;风动于肝,则牙关紧急,手足抽摘;肝开于目,目为筋之窠,筋膜挛急,遂见眼目窜视。综上,此证病因为热,病位在肝,病性属实。
【病机】热盛生风。
【治法】清热息风,祛邪扶正法。
【方义】热盛动风而痉挛抽搐,故用羚羊角、钩藤清热息风为其主药;辅以天麻滋液息风,全蝎息风解痉,共呈清热凉肝,息风解痉功效。小儿易实易虚,本方使用大量凉肝息风之品,恐其热退正衰,转为虚证,故佐人参、甘草益气扶正,预为防护,使其邪去正复而无后患。若加大青叶、板蓝根清热解毒,消除病因,疗效更佳。此方有可取处,亦有不足处。可取是解痉力量较强,且配人参强心以防心衰,照顾到了小儿易实易虚特点。但本方一无消除病因清热解毒药,二无补充阴津养阴药,病因不除,恐难获效;虑及心气衰竭而不虑及阴津亏损,亦千虑之一失,是不足处。
【应用】以高热抽搐并见为使用本方指征。
【歌括】
钩藤饮中用羚羊,全竭天麻参草匡,
热盛动风呈抽搐,息风清热效力强。
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