四生丸(《校注妇人良方》)
【组成】生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、生地黄各等分
【用法】水煎服,用量酌定。
【主治】血热妄行,吐血、衄血,血色鲜红,口干咽燥,舌红或绛,脉弦数有力。
【证析】此为吐衄而设。究其吐衄原因,实因热入营血,迫血妄行,肺胃络伤所致。即景岳所谓:“凡诸口鼻见血,多由阳盛阴虚,二火逼血而妄行诸窍”所致。二火者,君火相火是也。
【病机】血热妄行。
【治法】凉血止血法。
【方义】此种阳盛动血之证,法宜补阴抑阳,使热去阴滋而血自宁静,成为治本良法。方中生地黄甘寒,善于凉血滋阴,热去阴滋,则心有主矣!荷叶清芬,擅清肝热而宣郁阳,火郁发之,则不郁矣!侧柏叶凉涩,善于敛肝以抑肝经疏泄,疏泄有节,则肝血藏矣!生艾叶微温,擅调脾胃,脾胃得调,则统血有权矣!
四药既能调理脏腑功能,又都具有止血功效,用于热证出血,谁说不宜。且四药滋中有清,热去而无耗血之虞;清中有宣,虽凉而无郁遏之弊;宣中有敛,虽宣而无疏泄太过之失;凉中有温,虽凉而无害胃之忧,较之清热止血诸方,实属至平至淡之剂。此方散瘀力量薄弱,多用恐有瘀停弊病,是其唯一不足处。《古今医方发微》谓:“四药生捣为丸,新鲜力专,汁液俱存,寒凉之性皆全,此固四生丸之得名也。”
【歌括】
四生丸剂亦平常,地荷艾柏合成方,
热迫血溢呈吐衄,热清血止自然康。
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