四生丸《中医治法与方剂》

四生丸(《校注妇人良方》)

【组成】生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、生地黄各等分

【用法】水煎服，用量酌定。

【主治】血热妄行，吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数有力。

【证析】此为吐衄而设。究其吐衄原因，实因热入营血，迫血妄行，肺胃络伤所致。即景岳所谓：“凡诸口鼻见血，多由阳盛阴虚，二火逼血而妄行诸窍”所致。二火者，君火相火是也。

【病机】血热妄行。

【治法】凉血止血法。

【方义】此种阳盛动血之证，法宜补阴抑阳，使热去阴滋而血自宁静，成为治本良法。方中生地黄甘寒，善于凉血滋阴，热去阴滋，则心有主矣！荷叶清芬，擅清肝热而宣郁阳，火郁发之，则不郁矣！侧柏叶凉涩，善于敛肝以抑肝经疏泄，疏泄有节，则肝血藏矣！生艾叶微温，擅调脾胃，脾胃得调，则统血有权矣！

四药既能调理脏腑功能，又都具有止血功效，用于热证出血，谁说不宜。且四药滋中有清，热去而无耗血之虞；清中有宣，虽凉而无郁遏之弊；宣中有敛，虽宣而无疏泄太过之失；凉中有温，虽凉而无害胃之忧，较之清热止血诸方，实属至平至淡之剂。此方散瘀力量薄弱，多用恐有瘀停弊病，是其唯一不足处。《古今医方发微》谓：“四药生捣为丸，新鲜力专，汁液俱存，寒凉之性皆全，此固四生丸之得名也。”

【歌括】

四生丸剂亦平常，地荷艾柏合成方，

热迫血溢呈吐衄，热清血止自然康。