固冲汤(《医学衷中参西录》)
【组成】炒白术30g 生黄芪18g 煅龙骨24g 煅牡蛎24g 萸肉24g 生白芍12g 海螵蛸(捣细)12g 茜草10g 棕榈皮炭6g 五倍子(扎细,药汁送服)
1.5g 热者加生地黄30g,寒者加附子10g
【用法】水煎服。
【主治】妇女血崩。
【证析】妇女血崩机理甚多,肝经血热,迫血妄行者有之;脾气虚损,气不摄血者有之;肝不藏血,疏泄太过者有之;下元亏损,冲任不固者有之。此方所治,是因冲任不固而兼气不摄血、肝不藏血所致。
【病机】冲任不固,气不摄血,肝不藏血。
【治法】固冲止血,益气敛肝法。
【方义】冲任不固,以致经血暴下,法宜固冲止血。故方用萸肉固精敛气,补其冲任之虚;海螵蛸、茜草根、棕皮炭、五倍子收敛固涩,止其经血暴下。因兼气不摄血,故用白术补气健脾,黄芪益气升举,使其气能血;因兼肝不藏血,故用白芍柔肝,龙骨、牡蛎敛肝,使其肝能藏血;合而成方,共呈固冲止血功效。此方全从固涩着手,是典型的收涩止血方。
【应用】以经血暴下,寒热征象不显为其用方指征。故原著指出,偏热可加生地黄凉血滋阴,偏寒可加附子温肾助阳。
【歌括】
《衷中参西》有固冲,术芪萸芍煅牡龙,
海蛸棕茜五倍子,固冲止血法可从。
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