细辛《九味羌活汤》，“分经论治”治头痛！

九味羌活汤来源于张元素方，录自《此事难知》，治疗外感风寒湿邪，内有蕴热证。

【方歌】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

【组成】羌活、防风、苍术各9克，细辛3克，川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各6克。

【用法】上九味，水煎服。

【功效】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

君药 :方中羌活散表散寒，祛风胜湿，兼治太阳经头痛而为君药。

臣药：防风、苍术发汗祛湿，助羌活解表祛邪，共为臣药。

佐药：细辛、白芷、川芎祛风散寒，止头身痛，其中细辛善治少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方'分经论治'的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。

使药：甘草调和诸药为使。

九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。本方用于治疗外感风寒湿邪，内有蕴热证。临床应用以恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮为辩证要点。

【加减化裁】

1、若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性;

2、如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力;

3、湿重胸满者，可去滋腻之生地黄，加枳壳、厚朴行气化湿宽胸;

4、无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减;

5、里热甚而烦渴者，可配加石膏、知母清热除烦止渴。

【禁忌】本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

【注意事项】以上配方请在中医医生的指导下进行使用，注意处方中细辛的用量不得超过3克，超剂量使用会产生毒性对身体造成伤害。根据中药十八反配伍禁忌，细辛不能与藜芦同用。