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■庞永沂
第六章 弘扬中医的个人见解
第一节 坚实的西医基础是宏扬中医不可缺少的基石
西医与现代科学技术的发展紧密相连,其发展速度是相当快的,特别是检测手段上的进步,又给西医的发展带来了极大的便利,往往对疾病本质的认识越来越清晰明瞭,对疾病治疗手段就有不断发展与更新。中医是与中国传统文化相连,要求医生有很好的传统文化基础,这样病人在医者面前就成了“玻璃人”,医者对病人基本情况通过望闻问切四诊手段已了然明白于胸中,这是中医的先进性。可惜多数甚至是绝大多数医者已把中国传统文化视为封建迷信或落后的文化而加以抛弃了,并盲目崇西。以致目前中医检测手段上还相对落后,对中医理论模糊不清的人还比较多,因而学习中医,并不是一件容易的事情。你可把西医学得很好,但 不一定能把中医学得很好。但如果学好了西医基础,必定会给学好中医创造更加有利的条件。
作为临床中医,如果能首先从西医的角度认清患者所患何种疾病,目前病情状况及今后的病情发展趋势的内在规律,就会心中了然,自然会有针对性地应对措施。再从中医角度上看,又当如何认识与治疗。这样,一则避免盲目;二则给病人以安全,给医生自己以安全,避免不必要的医疗纠纷、医疗事故;三则提高疗效;四则有望在中医学术上有所发展,有所贡献。张仲景能制出名方“半夏泻心汤”,李东垣能制出名方“补中益气汤”,王清任能制出“少腹逐瘀汤”,医家们用心良苦,功不可没。限于时代的制约,适应范围等就受到一定的局限。而现代,西医的发展为中医提供了广阔的空间,因而有了补中益气汤合半夏泻心汤、补中益气汤合半夏泻心汤少腹逐瘀汤、补中益气汤合少腹逐瘀汤等原于传统中医,又高于传统中医的治疗范围、理法方药,若无西医基础则难于做到的。
学习西医而又不局限于西医,这是宏扬中医以坚实的西医基础为基石的另一层含义,本书即作了这样一个探索。
第二节 实事求是是宏扬中医的前提
实事求是,是科学的基本原则,也是科学发展的源泉。实际上,一个科学工作者真正做到实事求是,也还是有相当的困难,暂且不说受金钱名利的诱惑和影响,而自身思维 的局限也是一大障碍。曾有赫赫有名的大科学家,没有弄清儒家思想“格物致知”的真实含义时,就盲目加以批判,这一篇文章居然被编入初中语文课本中。在科学家也违背实事求是的科学原则,可想而知,要能真正做到实事求是是多么的不易!
毛泽东思想就是实事求是的精神为核心,把马克思列宁主义的基本原理同中国革命的具体实践相结合的产物,这是实事求是原则的光辉典范,如“党指挥枪”的思想就是真理。
不少人认为宗教是迷信的,把中国传统文化当作是落后的文化,把佛法也当作迷信落后而不愿一学。需知中医是在中国传统文化的土壤中产生的,离开传统文化的土壤,中医将会不复存在。很多人并没有深入学习佛法,学习宗教,没有进行实践活动,就横加以封建迷信落后的帽子,这一作法本身就是反科学的,因为违背了实事求是的科学原则,很多人在学术上医术上不能更进一步者,就是没能实事求是地从儒佛道文化中吸取营养,开阔眼界,增长智慧,所以被自己自身的弱点所局限,所制约,所阻碍,而对临床医疗,能实事求是地从事医疗服务也是大问题。所谓一脉不和,周身不遂。本节之所以讨论对中国传统文化特别是儒佛道文化的认识,是因为振兴中医之所需要,很多医者未能走过这一误区而难以开启真智慧,整天大喊振兴中医,也只是良好愿望而已。
把争论化为实事求是地学习中国传统文化特别是儒佛道文化中,这里才有解决争论的真智慧,如果人云亦云地认为传统文化落后、迷信,那才是伪科学的标志。
实事求是地学习中国传统文化,比如认真念一句“阿弥陀佛”佛号,三月五月,三年五年,你再看自己的知识是不是成了活知识,真智慧,亲自去认真实践,才有发言权。
第三节 全心全意为病人服务的方向不能变
全心全意为病人服务,是医者的职业道德规范,从古至今,都是“大医精诚”,以病人的利益为中心。一是可将医学的方法在病人身上得以实践运用,救治病人,战胜疾病;二是从救治病人的实践中发现探索总结出更好的医学方法,发展提高医疗技术水平。只有全心全意为病人服务的思想和职业道德规范,才能得以实现。为防止“钱指挥听诊器”即医者用求高经济效益的思想指挥医者自身的医疗实践工作,救治病人的工作,笔者仍然赞同病人的利益、人民的利益指挥听诊器,党是病人利益、人民利益的代表者,所以即是党指挥听诊器。
如果病人看中医所花钱越来越多,越来越繁琐,那么即使是再优秀、再高明的医生越来越多,中医的前景也是不容乐观的,更谈不上宏扬中医了。中医药能被广大人民群众所接受者,就是因为简便验廉。
笔者在诊疗实践中,把汤剂改制成散剂,既经济方便,又仍然有疗效,花钱不多,又能解决问题,易被病人所接受。即使有病人不愿服用散剂而要服用汤剂,所选方药也不用价值昂贵者,以尽量减轻病人经济负担,把病人利益放在第一位。这样得到了病人最广泛的支持和信任,才使本书得以问世。
有真实智慧的中医医生会通过神奇的望闻问切四诊这一简单的方法,为病人节省检查化验之大笔经费。事实证明,只有把病人利益、党和人民的利益看作高于一切的医生,也才会具有真实圆满的智慧。真智慧从何而来,从利人利他中来,不会从损人利己中来。不少医者都想在事业上有所作为。但在临床实践中却被“金钱”所迷惑,成了个人经济利益的奴隶,金钱的俘虏,能在事业上有所作为么?能够振兴中医么?再者,不知手中听诊器是为谁服务的医生,不是有智慧的医生,其之人生也必将是可悲可叹的。
一个有智慧的医生,是会自觉地树立“党指挥听诊器”的思想,这也是医者对个人自身的保护、爱护,良医名医是病人把他培养出来的。医术再高明,也会虚怀若谷,视病人如亲人。易经中八八六十四卦,唯谦受益。如果诚心实意地对待病人,病人就会把自己服药接受治疗的真实情况如实告诉医生,这为你积累大量的临床经验,修正自己的治疗方案等都是大有益处的。笔者从中受益匪浅,许多优秀的方案,就是从病人真实的信息反馈中得到启发而产生的。
曾几何时,全心全意为病人服务是许多医者心灵深处的座佑铭,是克服一切困难,战胜自我弱点的强大精神动力,不少医者为此而奋斗终生,其之人生无怨无悔、怡然快乐、充实辉煌。那就是具有大智慧的人所过的真实生活,自在无碍的真实生活。笔者甚为仰慕,中医学界具有这种高瞻远瞩的大智慧者越多,中医学的前景就越远大,越辉煌。
1985年7月一2000年10月在四川石油管理局第二职工医院中医科从事中医临床工作。 2001年4月至今,开办庞永沂诊所,从事个体中医临床工作。
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