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■庞永沂
《庞式中医》讲解摘要
我始终认为，中医人应该向现代西医学习，并且重视中国传统文化如儒释道的学习，比如有的病人，你刚一看见其人，或者是刚一听到其声音，心中就明白他的病情病机了，望而知之，闻而知之，而且对病人的开导语言恰到好处解决问题，这就是应该重视的清净心开智慧，平时训练“我不存在了”(佛法无我相)，把我当作不存在了，所以就如“我的面子，名利……”之类的东西也就没有了，但是这个时候了了分明，比如平常平时走路，把我当作不存在了，但还是明白怎么走路啊！而眼前见到的一切人事物，都是“法尔，本来就是这样的”，注意去训练，会有体验体会的。
如何客观科学地看待病人服用中医中药治疗的过程中出现的不适或者是付作用。这个问题需要你们良好的中医西医基础知识以及观察分析事物的方法和能力。
刚才电话上有个骨折病人，说的是她在某个医院吃活血化瘀中药，竟然3个月来，她一直都在受消化道症状(厌食)，神经系统症状如多汗乏力失眠心情低落的折磨，她将此类的痛苦完全怪罪于活血化瘀中药所致，你说这样正确不？其实我觉得她的真正原因是心理状态出现了问题，焦虑状态所致。如此的焦虑状态，服用任何中药西药，症状都不容易发生好的改善改变。
又比如，服用补中益气汤合阳和汤少腹逐瘀汤，出现大便次数增多(如2一5次/天)，矢气频频，都是肠道蠕动增强的正常反应。如果是在服用上方的过程中，出现急性胃肠炎症状比如恶心呕吐，腹痛腹泻，恶寒厌食等等，这个就不可以认为是中药所致，应该客观科学地区分。过去进修时，陈绍宏老师一再说过。不是推脱责任，而是捍卫科学，希望大家都重视。
问：老师早，患者咳嗽，遇冷加重，并且感觉咽部如物梗喉（慢性咽炎病史3年），这个适用哪个方子呢，老师，谢谢。
答：这个患者，以咳嗽为主要矛盾，经验上判断属于气道高反应，与过敏体质有关。不属于慢性咽炎。若是属于慢性咽炎，病机为中气虚脾胃寒热不和，我是直接用补中益气汤合半夏泻心汤半夏厚朴汤治疗。但是本病人的咳嗽具体的特点特征叙述的不是很清楚，只能从时间长来判决，脾肾阳虚，风寒挟湿病机，可以选择荆防败毒散合三拗汤补中阳和，如果是气道高反应所致咳嗽，半夏厚朴汤之类的效果不好。这个气道高反应所致咳嗽的认识治疗方法，我是结合了西医认识的，不是传统中医的局限认识，所以中医中药处方中有西医认识和思想在里面，这样一下子就可以提高治疗效果了。
陈老师过去治疗出血性中风与治疗缺血性中风，认为其中风后果是一样的，都是对脑神经细胞的损伤。陈老师在科研鉴定时，只是邀请了华西医大和省医院的相关的西医专家，一个中医中药专家都不请。为什么？中医中药专家一般都是永远扯不清的，引经据典，摇头晃脑。
现代西医对很多疾病的认识都很深入其本质，我们这代中医人都是不会死板教条地守着经典不放，肯定会向西医学习的，因为我们肯定西医的成绩，不是专门找西医缺点的“不懂得西医的中医人”。
师承师道的本质是让学人开智慧，并不是老师高高在上，争名争利争霸。
病人越是对医生恭敬的，效果越好。你们都可以观察这个现象。学医也是一样。
所以，有人问我学习中医中药有什么的捷径，我说，不是多读医书，师承师道开智慧就好。若是你心中有半点贡高傲慢或者是多疑的心态，那就完了，应该改造，否则就是否则。
(转自QQ日记)2013年2月3日上午，陈绍宏老师两次打来电话查问我这个个体中医对振兴中医所做出的努力是不是真实的，老师说他下午要到省里向有关领导汇报（并把我作为一个典型的例子汇报），这是我所没有想到的事。我平时只是认为，我这样的一个小小个体中医，在中医学术界是永远也不会有哪个人认同和支持的，人家不是看你每年个人门诊量在3万多人次，也不是看你请了6个工人给捡配中药、打磨中药，更不看你怎样把临床复杂多样的中医疾病归纳为13类病机而有规律简便的可操作性，人家要的是可以理解的、与教科书一样的理论。我过去所写的《庞式中医》书稿，因为有佛法的智慧在其中而未被出版，所以我是个“另类”的、不合群的中医人，也就从此沉默了下来，不愿与人交往谈中医，遇到有缘者，我到是喜欢同他们谈谈中国禅宗明心见性。暗中找寻中医学生。
如果是没有在较多疾病认识和治疗方法上有突破和创新，就一定不会有这么多的病人治疗量。我也只是说“量”而不说“突破”之类的话，但临床中医人应该清楚。说这样话的目的，是希望你们自己珍惜机会。
现代中医队伍中，大的方面可以分为主张纯中医派，中医改进派和中医西医结合派三种主张。1，纯中医派，多以经方为主，重视经典，对现代西医不多关注。2，中医改进派，对经典以及经方不特别重视，而对西医对具体疾病的病理生理很重视，并且拿来为中医创新并提高认识所用，但不是照搬，也不用西药。3，中医西医结合派，重点是中医西医认识和药物的结合。三派主张各自特点不同，临床实际行动时适应范围有差别，医生各自喜爱不同，包括学习的方法和难易也不同。但是都是有各自的时间空间治疗效果，平等的。但是，听起来总是觉得有点“官腔”。随着时代“医闹”等等的折腾，相关的法律管理问题的出现，三个流派面对的危险系数大增。这些危险系数，如果是真的对具体疾病病人的病情不用西医的相应认识，医生面对的危险可想而知。所以临床中医师，如果是首先搞得清楚这个病人的病情诊断，明白病情发生发展变化预后的基本特点，而作出相应的应对方法，这样才可能安全(医生患者)。所以这样看来，纯中医是危险的。
我经常遇到急性腮腺炎的男孩，因为我知道有第二次毒血症的病理过程，所以我用藿朴夏苓汤治疗时，一定会给患儿父母亲交代清楚，病程中可能会出现睾丸肿大，应该服用这个处方药半个月为好。
我们都是临床中医，面对的是“当代病人”，法院医院，所以应该重视学习西医认识，就好比今天上午讨论的发热达半个月的病人，伤寒，副伤寒，结核病，败血症，等等我们医生心中应该考虑到。即使是用中药治愈了，以后其它时候也可以因为固定的思维模式而面临医闹等等麻烦。所以应该真正的诊断清楚，才不危险。
冬季咳嗽的病人比较多，多因寒冷致呼吸道感染造成。如何正确认识疾病的发生发展变化转归的过程和规律，对于临床医生也是很重要的问题。很多病人都是很希望医生一下子就治好了，如果是3天5天还没有好，不满意的情绪就来了，医生如果是经验不足的话，也会怀疑自己的方法对不对了，思想就开始动摇不定了。呼吸道感染致咳嗽，有:1，顿挫型，好的快。2，普通型，比如病程在1一2周或以上。3，迁延型，病程1月或以上。所以说具体问题具体分析。
从以往的很多中医医案中，老中医中有好些人都是为了突显自己的成绩而对具体疾病的规律性问题不谈，所以其医案的价值就不大了。
说得更清楚一点，这个也是培养中医人才的方法，只要你们大家诚恳的学习运用，3年5年(最迟)就是很好的中医人才，但是考试请不用我的这些方法，会得零分的。
基层中医，本来就是有好多的机会来展现自己的才干，高昂的治疗费用，也是让好些病人望而却步，望而生畏。这个时候中医中药治疗方法就可以有机会展现展示了。不是说一定会治好，就是同西医一样疗效不好，那也不会花钱太过承受能力，或者是因病致穷。
全部介绍了当好中医的方法，就看有没有一些诚恳恳切的人照做了。比如小儿疳气方，也应该是个奇迹，若干年后，才会有人刮目相看。此方的作用，利于小儿生长发育。半个月为一疗程，顽固的，可以用3个疗程。
2015年全年诊所总收入:1066083元，成人14元/付，儿童8～10元/付。平均病人药费费用21～24元/人次，未收诊费。一律按照24元/人次计算，则:
1066083÷24=44420(人次)，即2015年全年共计门诊量为44420人次。
计算方法，收费方法同上，
2016年全年共计收入1019959元，
1019959÷24=42498（人次），即2016年门诊量为42498人次。
如实公布诊所总年门诊量，目的是希望你们大家以后能够超越。中医中药的未来是属于年轻人的。
如果是中医人不以发展的眼光看未来，中医人的落伍掉队就是必然的。好些学科，好些宗教，跟不上时代步伐，就都远远被时代甩掉了。
如果是我在2000年10月份不下岗去搞个体中医诊所，还是继续留在二甲医院当中医，那么也就没有我的现在情况。
回归中医经典的方法，无异于现在人还穿着古代服装饰品，与现代时代格格不入。
庞永沂讲于2016年9月23日---2017年1月12日《庞式中医群》
写在前面的话现在放在后面说
◎ 田中明
庞永沂是我于1980年至1985年在泸州医学中医系共同学习了五年的同班同学。记得当时他跟我一样，话语不多，遇事也有点胆小、腼腆。当然，也有很多与我不一样的地方——他学习比我更认真刻苦；说话比我更轻声；遇见女同学脸比我红得更厉害。毕业后知道他被分配到了南充石油职工医院，听说在体制内的医院上了十多年的班，不安于现状就辞职出来自己开起了诊所——庞永沂诊所。对了，他如今不仅医术出类拔萃，对佛学还有很深的研究。
他的诊所在他全心全意的打理下，围在他身边的患者也是越来越多。至2016年止，每年的门诊量达到了42498人次，即每天门诊量有116人次之多。这么多的患者量，全年收入却只有100多万元，平均每人次才花费不到25元。而患者治疗的效果却非常好，患者都夸他是为患者着想的好医生。这充分说明了永沂同学绝不是为钱而辞职“下海”的。
不仅如此，他在繁忙的日常诊疗之余，还潜心学习并总结临床经验，著书立说。早在两年前我就在他的微博上读到了他发的大量关于中医理论与临床方面的文章，受益颇深。昨晚他突然从微信上给我发来了这部著作，我既感意外，却又觉得在情理之中。因为这是他十多来辛勤劳作的结晶，可喜可贺！我当即向他提出要在我主持的公众微信平台《田氏健康》上连载，他不仅满口答应，还特别说“我只想振兴中医，不为个人名利”，这既让我感动又让我更加钦佩！
从今天起，公众微信平台《田氏健康》将陆续连载永沂同学这部非常实用且具有明显个性特点的中医著作，以期对大家有所裨益！
2017年03月01日 于成都
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