9月27日是“世界心脏日”,最新公布的《中国心血管病报告2014》显示,中国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,每年我国心脏性猝死发病人数超过54万,相当于每天约有1500人因心脏性猝死离世。这是一个非常惊人的数字!
在“世界心脏日”来临之际,为更好的提升公众对于心脏性猝死的危害的认识,中国医师协会心律学专业委员会与中华医学会心电生理和起搏分会共同倡议开展“2015 年健康心跳,健康心”心律失常知识普及宣传活动,通过公众宣传、患者教育、学术交流等多种形式普及相关知识,为挽救更多心脏猝死患者做出持续的努力。
植入式心脏监测器是第一道防线
“心脏性猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致迅速死亡,很多公众人物,甚至医学同道,都因为心脏性猝死离世。”中国医师协会心律学专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、心内科主任张澍说。
据张澍介绍,在诊断心脏性猝死的过程中,心电图所传递的信息往往会起到非常重要的作用。但是由于多数患者病因复杂,一次性标准心电图难以有效地捕捉做出诊断的准确数据,而动态心电监测(Holter)虽然可以提供长达24小时的连续数据,但其在患者工作、生活期间难免会受到各种干扰,影响监测数据的准确性,造成诊断困难。
植入式心脏监测器的出现很好地完善了既往心脏监测领域的不足,同时也提供了更加有效、可靠的临床诊断数据支持。
以中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)已批准应用于临床的Reveal LINQ ICM 植入式心脏监测器为例,其优势在于信息精准,对心律失常检出率高,可准确记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件,可同时特征性检测房颤;足以记录保存心律失常关键信息;对于不明原因晕厥的患者,有研究显示,其诊断率为常规院内心电图监测的6.4倍,其可以帮助78%的患者明确诊断。
据了解,随着植入式心脏监测器的不断更新换代,其功能更加优化的同时,体积进一步缩小,更加适宜心血管病患者植入,并能提供数年的数据采集服务。
据中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师华伟介绍:“新一代的心电事件监测器LINQ小巧精细,只有口香糖一半大小,体积约1.2立方厘米,重约2.5克。
张澍主任提醒,患者一旦遭遇反复不明原因的晕厥一定要及时就医,如伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者,更应该对此引起重视。
植入式心脏监测器有助于帮助反复发作的不明原因晕厥和不明原因卒中的患者,明确心源性相关的诊断。其可使患者获得更加有效的治疗,从而降低整体医疗成本。故其应作为预防心脏性猝死的第一道防线。
日常生活如何预防“心脏性猝死”?
导致猝死的危险因素主要包括:大量吸烟、高血压、心脏肥大、过度肥胖、过度紧张的生活方式等。因此,预防心脏性猝死的发生,要做好以下几点。
1定期体检
无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心脏性猝死,经常会找上貌似健康的人。特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。
2 戒烟
吸烟的危害众所周知,吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍,吸烟与其它危险因素如:高血压、高胆固醇有协同作用,可使冠心病的发病危险性成倍增加。
3平衡膳食
选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如:花生油、菜子油、玉米油等,多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入,多食新鲜瓜果,控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。
4控制体重:防止肥胖
肥胖给心血管系统带来不利的负担,据研究资料显示,体重超过5kg,心脏的负担即增加10%。
5积极治疗原有的疾病
如高血压、冠心病、糖尿病等。
6避免精神过度紧张
精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心率失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至可以使已患有心血管疾病的老年人,发生心肌梗塞等意外。因此要做好在紧张中松弛情绪,自我调整。
7生活要有规律
规律的生活起居包括:按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合、保持良好的卫生习惯。
8适量运动
适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强,心跳加快,血流加速,冠状动脉的血流量增多,从而使身体适应步行运动的需要,这对心脏也是一种锻炼。
9 其它
防寒保暖、谨防感冒。保持大便通畅。据统计,大约有1/4的猝死患者在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳感或呼吸困难。因此,只要我们重视心脏性猝死早期出现的症状和体征,注意定期体检,认真做到“三早”:早发现、早诊断、早治疗,就会取较好的治疗效果,部分病人的生命是可以挽救的。
来源综合 || 保健时报、沪港经济
编辑||李娜
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