纸上谈药（1）中医汤剂与散剂效用的不同

网络作家：济溪河

话说，宋代出了一位对《伤寒论》很有研究的人，这个人就是伤寒大家朱肱。朱肱，字翼中，号无求子，晚号大隐翁，因曾官至奉议郎，人称朱奉议。

有一次在南阳，朱肱为太守盛次仲看病，经过仔细脉诊之后，朱肱对盛次仲及其家人说：“太守所得之病，是小柴胡汤证，服三剂即可痊愈。”宋朝的时候，小柴胡汤士人皆知，何况太守盛次仲。因此，朱肱没有开具处方，就离开了太守府衙。

本是一次很普通的出诊，却出现了一个小插曲。当天夜里，太守派人来找朱肱，说：“不好了，朱大夫，太守服了药之后，病症非但没有减轻，反而腹满、胃胀，请您赶紧去给看看吧。”

这还了得！朱肱哪敢怠慢，赶紧随那人赶到太守府。到了之后，朱肱仔细察验太守所服的中药，才发现了原委。原来，盛次仲服的是小柴胡散，而不是小柴胡汤。

朱肱长嘘了一口气，对太守家人说：“中医汤剂和散剂的效用是不同的，汤剂能通过经络迅速发挥疗效，散剂则容易滞留膈上，故而引起胃胀腹满的症状。”说完，朱肱亲自为太守煎药，太守喝了两服药之后就好了。

古时，限于技术水平，汤剂、散剂是最常用的两种剂型。汤剂，就是熬中药；散剂，则是指把一种或多种药物粉碎、混匀而制成的粉末状制剂。相较于汤剂，散剂发挥疗效较慢且难于消化。

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