药用:桃仁10克,红花10克,当归10克,赤芍10克,钩藤(后下)10克,栀子(炒焦)10克,川芎6克,生地黄(后下)6克,杭菊花6克,水蛭4克,三七粉(冲服)1.5克。水煎,分2次服用,每日1剂。
二诊:服药3剂后,头痛减轻,大便通畅。上方去大黄,再服用12剂而痊愈。
按 本案因情志失调,肝阳暴张,血随气升,气血逆乱,血溢脉外。血溢于脉外为离经之血,离经之血及为瘀血,瘀血阻滞于脑,清窍不利,不通则痛,故头痛如刺。应用王清任的通窍活血汤加减,以当归、赤芍、桃仁、红花、水蛭、三七、焦栀子等活血、凉血,祛瘀止痛;并加大黄以活血通腑,故头痛得愈。
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