第一类,核苷类药物(口服):
拉米夫定、阿德福韦酯、 恩替卡韦、替比夫定等,这四种口服类抗病毒药。
拉米夫定、阿德福韦酯,替比夫定这3种药物的主要缺点是抗病毒效果较弱,而且长期服用的耐药变异风险较高,因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
恩替卡韦治疗5年的随访研究表明,HBeAg阳性慢乙肝患者的HBV DNA转阴率高达94%;而且初始治疗的耐药变异发生率极低,治疗5年的累积基因型耐药发生率为1.2%,然而,在已发生拉米夫定耐药的患者中,ETV治疗5年的累积耐药发生率升高至51%。
恩替卡韦的不良反应也较少,长期服用的安全性良好。因此该药是乙肝防治指南的一线推荐用药。
第二类,干扰素(针剂):
副作用多:现流感样表现,如发热、畏寒、身痛、头痛、出汗、恶心、呕吐等。
费用高,但E抗原转阴效果明显,不存在耐药性,复发率低。
第三类,免疫调节剂(针剂):
胸腺五肽、核糖核酸、白介素、苦参碱等均具有增强和调节免疫功能的作用,对抗乙肝病毒具有一定的疗效,费用高,复发率低,不存在耐药性。
抗病毒的目的
乙肝抗病毒的目的是转阴,短期的目标就是HBV DNA病毒量的转阴,低于标准的检测值,长期的目标则是表面抗原的消失。
【最后】
小编提醒任何抗病毒的药物的治疗需要在医生的指导下进行服用,自己千万不要随便的停药,或者换药,避免产生耐药,另外在服用药物的过程中感到任何的身体不适,及时到咨询医生,自己不要盲目的治疗。
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