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中医五脏和实际解剖位置不一样
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2012.04.02

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  《素问·刺禁论》云:“藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾之为使......从之有福,逆之有咎。”但是随着中医解剖的发展,历代医家渐渐明白,肺居膈上,肝居膈下,肺在上而肝居右肺下。诚如《十四经发挥》云:“肝之为脏......其脏在右胁右肾之前,并贯脊之第九椎。”《医学入门》云:“肝著右胁下,胆附于肝。”因此后世医家曾对“肝生于左,肺藏于右”之说提出质疑,时至今日否定之声仍不绝于耳。

  “肝生于左,肺藏于右”的说法可从以下几个方面来理解。

  从五行定位角度理解

  据学者考证,《黄帝内经》成书于秦汉时代,其成书时代晚于《易经》,因而其受到《易经》的影响,如阴阳学说、运气学说等。据说周文王根据先天伏羲八卦演变为后天文王八卦,根据洛书制成九宫,并将八卦加临于九宫之上,成为九宫八卦图。人体的五脏则位于四正宫和中宫之上,即肝在震三宫,心在离九宫,肺居兑七宫,肾处坎一宫,脾住中五宫。《医旨绪余》说:“午位居上,火旺于午,人以心应之,故心居上;子位居下,水旺于下,人以肾应之,故肾居下;卯位居左,木旺于卯,人以肝应之,故肝居左;酉位居右,金旺于酉,人以肺应之,故肺居右;中者土位,土居未,人以脾胃应之,故脾胃居中。此五行之定位也。”

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