变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性和季节性两型。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
临床表现
变应性鼻炎临床症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。
常年性变应性鼻炎,随时可发作,时轻时重,或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病,常同全身其他变应性疾病并存。
季节性变应性鼻炎,呈季节发作,多在春、秋季发病,迅速出现症状,发病时间可为数小时、数天至数周不等,发作间歇期完全正常。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞,给患者健康、生活、学习、工作和交际等带来很大的影响。
治疗方法
传统治疗变应性鼻炎的方法有四类:
一是药物治疗:如抗组胺药、激素、滴鼻液等。可在短时间内缓解症状,长期使用会导致药物性鼻炎等全身症状,中青年还可引起高血压;
二是脱敏疗法、是通过变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。疗程长,疗效不确切;
三是激光:微波治疗,通过高温烧灼水肿鼻甲,来改善通气。对鼻甲表面黏膜损伤大,没有解决变应性鼻炎的根本问题;
四是手术治疗:效果较好,但创伤大,出血多,且术后要填塞鼻腔,病人较痛苦。
先进的鼻内窥镜下低温等离子筛前神经阻断技术,选择性阻断筛前神经、翼管神经或岩大浅神经。旨在阻断鼻腔交感神经和副交感神经,从而控制鼻腔变态反应,降低鼻腔副交感神经的兴奋性。
若伴有鼻甲肥大、鼻息肉及鼻中隔偏曲的患者可同时做“消融、微创”手术解除病灶,改善鼻腔通气功能,从而使鼻腔功能恢复,使其鼻塞、打喷嚏等症状消失。
这项技术安全性很高,不易复发,对鼻黏膜无损伤,基本无痛苦不影响正常的生活、学习和工作,特别适合工作和学习繁忙的白领和学生治疗。
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