今天这篇文章,我想给大家聊聊关于腰椎间盘突出的问题。
日常生活中,腰椎间盘突出算是一个常见疾病。患病原因大多与过度劳累和剧烈运动有关,中老年患者居多,年轻患者较少。
老百姓们喜欢把腰椎间盘突出叫做“腰脱”,这种形容十分形象。
突出本质上是由于腰椎间盘发生了退行性改变,神经受压后,就会引起腰部和下肢的放射性疼痛,L4~5,L5~S1是腰椎间盘突出的多发部位。
关于腰椎间盘突出的治疗,有张中药方子效果很好。今天我把这个配伍分享出来,咱们一起研究一下。
配伍出自一则医案,大家先从中体会一下。
说是有一位货车司机,跑长途拉货快20年了。这20年每天有一半时间都在开车,时间一久,腰和腿总是会有僵硬的感觉。
大概从10年前开始,这位师傅开始有断断续续的腰腿疼出现,主要是疼在腰的外侧,顺带牵连着右腿,来回窜着疼。
那个时候大家中午交流,10个货车司机,有9个都腰疼,大家都觉得开货车腰疼是正常的,一直没放在心上。
后来疼痛开始增强,严重起来弯不下腰,也踩不动离合刹车,这位师傅就只能躺在床上休息。
要是再遇上个阴雨天,疼痛感还要再翻上几倍,腰部凉的只能长时间敷热毛巾,才会有一点缓解。
后来去了医院检查,被确诊为“腰椎间盘突出,腰椎骨质增生”,治疗了半个月后,医生建议手术。
患者对于手术治疗非常抵抗,于是求治于中医。
刻诊,患者腰部疼痛明显,畏寒怕冷,需要热敷才能缓解,大腿麻木酸胀,脉弦弱,舌胖有齿痕,舌苔白厚腻。
医师思考片刻,拟出一张配伍:
独活,桑寄生,秦艽,防风,细辛,党参,白术,茯苓,薏苡仁,杜仲,制附子,白芍,补骨脂,骨碎补,徐长卿。水煎服。
首次开药5剂,服药3剂后患者腰腿的冷痛就有了减轻,于是主动要求续药。
医师见有所奏效,在原方的基础上加入地龙、伸筋草、威灵仙草,再续10剂。
患者服用完毕后,疼痛和发凉的情况全数消失。
医案讲完了,咱们来分析一下这个方子。
患者的情况基本可以用六个字来概括,那就是“阳气少,腰脱出”。
为什么这么说呢?你想想,这位患者从发病到治愈,最明显的症状就是疼痛和怕凉。
人一阳虚,就会怕冷,阳虚导致风寒阻滞在体内,经脉不通畅,疼痛也就出来了。
其次,患者苔白厚腻,舌胖有齿痕,这些都是脾虚有湿的体现,阳气不足,水湿运化不开,就会产生这种情况。
因此这位患者最大的问题,就是阳虚。
所以医师在配药的时候,选择了很多温补肾阳的药材。
比如制附子、补骨脂,这两味都是补火助阳的好药,再加上骨碎补和杜仲,强肾固腰的目的就达到了。
剩下的党参、白术、茯苓、薏苡仁等药材,负责的就是散寒除湿,健脾益气;
散寒邪、祛湿浊、温肾阳、通经络,把这四个事儿做好,就可以了。
用药的思路很简单,关键是药材的搭配,如何在补阳的同时除湿,防止辛燥之品伤正,这是关键。
通过这个医案和配伍,也给我们一些启发。阳气会随着年龄的增大流失,寒湿会随着年龄的增大增加。
所以,我建议大家,在日常生活中就要多注意温补肾阳,尤其50岁以后,对自己的身体是非常有益的。
最后提醒大家,任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药,切不可照搬经方使用,调理的过程也需根据好转情况调整组方。
祝各位健康安乐。
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