新农合政策实施以来,许许多多的农民享受到了新农合的优惠政策,看病费用经过报销后大大减少,农民看病负担轻了,自然幸福指数就提上去了,但是新农合政策实施以来,很多农民就存在这样一个疑问:
按时缴纳新农合费用是农民为了防止未来一年可能患上疾病而产生大量医疗费用的一种保险,但是并不一定能用的上,很多人就反映,交了很多年的新农合,但几乎没咋用过。很多农民心里存在一个疑问,交的钱如果不用的话那么年底会不会清零呢?
最早的时候许多地区门诊费用补偿采用的是家庭账户管理形式,建立家庭账户基金,即按照人均筹资总额的30%提取家庭账户基金,当年用不完的余额转入下一年继续使用,然而后来出现大量的家庭账户资金沉积,为了提高资金使用效率,不少地区开始实行门诊统筹,同样是按照人均筹资总额的30%筹集,当年未使用完的门诊余额不再结转到个人名下,转入新农合统筹基金,用于提高住院和重特大疾病补偿。在开展门诊统筹的同时,逐步取消家庭账户,原家庭账户的余额予以保留,使用完后注销。
所以,如今各地区门诊报销实施有三种方式:
一是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨;
二是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了;
三是门诊统筹。个人所缴资金全部纳入门诊统筹,按比例报销,如果当年没有使用完下一年就“清零”了,不过门诊就医不再局限于门诊账户资金,年度总报销金额可远远高于家庭账户,对于那些慢性疾病患者需长期吃药用药的人群比较适用。
从上面情况来看,新农合 “年底清零”制,只能说是在针对第二种情况和第三种情况中的部门特殊情况是正确的。当然新农合还是要交的,无论它是否涨价还是清零,虽然说生病这事谁也不想,可是病来了谁也挡不住。
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