中医，争的就是这口气！ | 问道国医

国医大师朱良春自拟验方——温经蠲痛汤

方药组成

当归10g，熟地黄15g，仙灵脾15g，川桂枝10g，乌梢蛇10g，鹿衔草30g，制川乌10g，甘草5g。风胜者加钻地风30g；湿胜者加苍白术各10g，生熟苡仁各15g；关节肿胀明显者加白芥子10g，穿山甲10g，泽泻30g，泽兰30g；寒胜者制川、草乌各10～20g，并加制附片10～15g；痛剧加炙全蝎3g（研粉吞服），或炙蜈蚣1～2条；刺痛者加地鳖虫10g，三七粉3g，延胡索30g；体虚者仙灵脾加至20～30g，并加菟丝子30g；气血两亏者，黄芪、党参也可以用。

主治

虚痹。

方解

朱老认为，痹证的治疗原则，不外寒者温之，热者清之，留者去之，虚者补之。如初起或病程不长，患者全面状况尚好者，风寒湿痹，自以温散、温通为正治，湿热痹则以清热利湿为主。久病则邪未去而正已伤，故其证多错综复杂。久病多虚，而久病亦多痰瘀、寒湿、湿热互结，且古人还有“久痛入络”之说，如此则邪正混淆，胶着难解，不易取效。对此，朱老认为应当通盘考虑，总之以攻不伤正、补不碍邪为基本指导思想。张介宾说：“痹证大抵因虚者多，因寒者多，惟气不足，故风寒得以入之；惟阴邪留滞，故筋脉为之不利，此痹之大端也。”痹证之形成，与正气亏虚密切相关，即其初起，也要充分顾护正气。一般不用防风汤、羌活胜湿汤之类，自拟温经蠲痛汤。若病久失治，阴阳气血亏损，病邪深入经隧骨骱，正气既已不足，诸邪混杂，更难剔除，致筋骨损害，疼痛持续，正如金代以攻逐著称于世的张子和所说“虽遇良医，亦不能善图”了。此际应当扶正与逐邪并重，扶正不仅着眼于气血，更要考虑督脉与肾，盖肾主骨，而督脉总督一身之阳也。常用黄芪、当归补气血；仙灵脾、鹿角片、地黄、蜂房补肾督；逐邪则多用全蝎、蜈蚣、水蛭、地鳖虫之类虫蚁搜剔之品，配合川乌、桂枝之温经散寒；苍术、苡仁、萆薢之健脾除湿。俾正气充足，邪无容身之所，则阳得以运，气得以煦，血得以行，而顽疾斯愈矣。

简评

活着，需要疏通多少关节？

痹症有内外之分，互为因果，相互转化。但是不管是内是外，都够受的，不太好解决，关节不适（酸麻胀痛、麻木、或者关节变形等等）是其典型的外在体征标志。

说起疏通关节，自改革开放以来，在社会上被广泛应用，其丰功伟绩不用多说，我想你懂的！可是这个词确实是源于中医的临症施治术语啊！

说起关节，还真不得不说一下疏通的代价和规则！

古往今来，贵人过关，净水泼街，黄土垫道，前呼后拥，风光无限啊！这一种意气风发的状态，就好比人身体上正气十足，通利关节，毫无阻滞。而如果是寻常人等过关，不经意间就会受点难为，或者委屈，更有甚者，要破点小财，才能顺利通过，这就好比自身正气不足，易受六淫客气袭扰，久而久之，就会不堪其累而致病！

关节所在，就好比城池，是敌我攻受争夺之地，正邪角逐的场所。谈一点兵法原则，可能对关节痹症的状态容易理解一点。本来嘛，“大夫用药好比将军用兵”。兵法云：“以正合以奇胜”。那么关节当受到外感风寒诸邪入侵以后，就要以同等兵力与对方对峙，坚守阵地，不能有丝毫退缩。如不能速胜，就证明内里正气不足，就得打持久的消耗战了。这样时间一久，千里馈粮，动摇了根本，损伤了元气，就不只是一城一地的得失了！

说到底，其实就是一句话：“正气存内，邪不可干。”自身正气不足，就给了敌人可乘之机，有了城破身死的危险。此时，救散治乱的方剂，就好比请援军解围，援军的对错，规模，时机都成了至关重要的因素，能不能碰对好的援军司令，就有劳各位自求多福了！

“先为不可胜，然后待敌之可胜”；“上工治未病不治已病，治未乱不治已乱”都是一个道理，好大夫就是一个优秀的军事家，未雨而筹谋，是脏腑将有能、兵有练，一口正气能浩然长存于天地之间，贵在不杀、不战而万全，才算是医家、兵家之止于至善之道！

中医，争的就是这口气！