2012年4月25日在纽约喜来登酒店讲课后合影
昨天4月15日,纽约执照中医师联合公会在喜来登酒店举办中医继续教育讲座,我很感谢公会会长及学术组给我4个小时的讲课机会。主题是“2012年运气与风寒湿所致的痛症”,副标题“视觉中医的时代”。课后又是一夜未眠,回想有太多的不完美、没说透的地方,心理很遗憾。虽然大家都说很精彩,一片褒扬,但是白医生给我打了80分,我只能给自己70分。
由于只有4小时,加上许多人对五运六气还是第一次接触,有要求说不要讲运气基础,因为大家更感兴趣的是临床,所以我决定不讲运气推算。结果很难透彻阐述我们平衡运气的临床思维和方法论操作的原理。比如为什么《伤寒论》中有五条涉及刺期门穴?为什么刺期门在今年初春至夏季会如此好用?只因为今年是木运太过遇太阳寒水司天,“寒郁厥阴、少阴”才是关键。如果不讲什么是太阳寒水,不知太阳是“标阳本阴、标热本寒”的道理,只讲膀胱经上的紧痛扎哪个穴,岂不永远停留在一招一式的水平? 由于西方人不懂中药,曾经将麻黄用于减肥药中,错误地长期使用发汗减肥导致死亡的案例,使美国政府在十年前不论青红皂白地禁用麻黄,以及附子、细辛等中药。于是有人讲用“桂枝代替麻黄”辛温发汗,因为教科书上说“恶风就是轻度的恶寒”,“太阳中风”和“太阳伤寒”是太阳病的轻症和重症而已。如此对病因的阴阳不分,必然导致诊断和治疗上的错误。不讲五运六气基础如何能解释张仲景用“有汗和无汗” 来鉴别太阳的病因是中寒邪?还是中风邪?太阳经脉主开,无汗为“不开”,自汗为“不闭”;麻黄汤帮助开汗孔,桂枝汤帮助固汗孔,阴阳意义完全不同。我们在2006和2009年的临床实践中真正认识到麻黄汤在治疗寒湿证时的不可替代作用。中医自己不明是非,如何能让美国法律对麻黄、附子、细辛之类的药物解禁呢? 然而,巧妇难为无米之炊,时间短,尽管自己花了大力气准备,想从阴阳五行的文化根子上讲道理,但是有许多东西不能展开。按照“大家的要求”, 基础“点到为止”,真难讲!点到为止是对有悟性有基础的人而言,唉…!多想让大家学会“运气思维的方法论”,而不是糊里糊涂地学会一针一药方啊! 中医治病重在辨阴阳标本论治,所以在风寒湿合而为患的年份,抓住风邪和寒邪的运气病机最重要: 麻黃湯证——寒邪伤太阳,“寒为阴邪”,凝滞收引,闭于经表肌肤,汗孔不得开,故无汗,恶寒,脉浮紧,颈项强痛、身痛。用麻黄汤辛温发汗重剂,驱散表邪,恢复太阳主开的功能,肺得宣发肃降,胃气才能得降,膀胱的水液才能气化… 桂枝湯证——風邪伤太陽,“风为阳邪”,致疏泄太过,阳浮卫气虚,汗孔不闭,故有汗而恶风。阴液损失又导致阴弱,故用桂枝汤,既要靠桂枝扶卫阳散风邪,又要用白芍酸凉之性帮助阳明固秘汗孔,收敛阴液,达到阴平阳闭的目的。为了怕桂枝的辛温解表力量不够,所以喝热粥,盖被子2小时左右。谷气入胃,助中焦正气以驱邪达表,发汗解肌,又不至汗出过多,邪除而不伤正… 我举例讲解“麻黄加术汤”治疗寒湿体质和寒湿病症的不少案例,都是以TTM下和经络测量显示人体感受运气后气血异常而病的直观影象,来说明用针、用药的疗效原理,但愿听众能了解我们多年的苦心。 最后,补充一个辛甘温的食疗小方:肉桂3-5克、生姜2-3片、蜂蜜1汤匙。泡开水,上午饮一次。对今年许多素体寒湿的人,有缓解关节疼痛,便秘或便溏,提神醒脑的作用。老年嗜睡或乏力者,可加黄芪10克;咽干、眼干者加枸杞10克,麦冬10克,菊花6克在肉桂蜂蜜水中,反复冲开水,当茶饮用。
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