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失眠：崔某某，男，52岁，2006年4月5日就诊。

四诊资料：

（失眠）

失眠近三十年，难眠易醒，梦多梦乱。伴头晕脑胀，易疲劳，饮食量少，常一餐不足一两。且形体消瘦，面色红润，精神好，健谈，舌体瘦小，舌苔薄净，脉弦小而寸极微弱。

临证思维：

患者长期从事新闻工作，发表了大量的有关深圳改革与发展的分析研究性新闻，为深圳的改革发展作出了重要贡献。被评为全国优秀新闻工作者，《人民日报》出版社还专门出版了他的有关深圳发展改革的新闻专辑。在写作这些新闻稿件的过程中，必需作大量的调查、研究与分析，思考甚至是攻读，心阴心血之大量耗损可知，阴血不足，则生内热，热扰心神，神明不安，则不寐也；况热者阳也，阳加于阳谓之重阳，至此则已虚之阴不能潜纳已重之阳，阳不入于阴是以不寐也。又已生之热又不断耗损阴血至阴血更虚，阴俞虚则阳俞难潜藏而俞难入寐矣。此长期失眠之机，治当用心于此。至其形体消瘦，面色红润，舌体瘦小，苔薄净，脉弦小等，皆阴虚内热之征，与前分析之病机相吻。

治法：滋阴清热，养心养神。

方药：患者因服汤药不便，特为处成药天王补心丹。嘱坚持久服，定可见功。

效果：三月后患者带人前来找我治失眠，始知服药一周即见效机，半月即摆脱了近三十年失眠的痛苦，为巩固疗效，仍间常服用天王补心丹。

按语：天王补心丹出自明代医书《摄生秘剖》，有滋阴养血，补心安神之能，用于治疗阴血不足之失眠心悸多梦等症有良好的效果，相传此方来自佛教。我常将此方用于：劳心过度而失眠多梦、或心悸怔忡者，均能收到满意的疗效。因此，清代医家汪昂在解释天王补心丹后说：“读书之人，所当常服”，是有其深厚的临床底蕴的。此外，还有一点值得注意，那就是情绪的调节，那就是养心，那就是凝神静气。正如汪昂在解释天王补心丹时所说“夫药固有安心养血之功，不若凝神静虑，返观内守为尤胜也。”。

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